Доксазозин (кардура). У больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы приводит к значительному уменьшению симптомов заболевания. Эффективен у 66–71 % больных, начинает действовать через 1–2 недели лечения, максимум эффекта развивается после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени. Таблетки следует принимать утром или на ночь (лучше натощак), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза – 1 мг/сутки. При необходимости дозу увеличивают (с интервалом 1–2 нед.) до 2–4 мг/сутки. Максимальная доза – 8 мг/сутки. Рекомендуемая поддерживающая доза – 2–4 мг/ сутки.
Празозин. При аденоме предстательной железы Празозин назначают внутрь независимо от приема пищи. Первую дозу, равную 0,5 мг, принимают перед сном. Далее назначают по 1 мг 2 раза в день в течение недели. Затем увеличивают дозу до 4 мг в сутки (по 1 мг 4 раза в день). При возникновении выраженной гипотензивной реакции суточная доза должна быть уменьшена до 2 мг. Курс лечения 8 недель, при необходимости может быть продлен. После прекращения основного курса лечения больным может быть назначена поддерживающая доза 2 мг в сутки (по 1 мг 2 раза в день).
При применении празозина, кроме «феномена первой дозы», возможны следующие побочные явления: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, понос, запор, сухость во рту. Обычно эти явления проходят самостоятельно.
Тамсулозин. Средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Избирательно блокирует адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц указанных образований, облегчается отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения.
Перед началом терапии Тамсулозином пациент должен быть обследован на другие заболевания, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно проводиться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение специфического антигена простаты. У больных с нарушением функции почек изменения режима дозирования не требуется. Принимается внутрь – 400 мкг 1 раз/сутки (после завтрака).
Комбинированное лечение
Недавние сообщения об исследовании совместного использования двух различных видов лекарственных препаратов показали перспективность подобной комбинации.