Травматический артрит Это заболевание, которое возникает при повторяющейся механической микротравме (работа с отбойным молотком, сверлом и т. д.). Травматический дистрофический артрит проявляется скованностью, неловкостью движений, тупыми болями в суставах, мышцах и периферических нервах больше в утренние часы или в конце трудового дня. Травматический артрит обычно не сопровождается изменениями в суставах, лишь при движении сустава в нем появляется хруст. Иногда могут развиваться бурситы, тендовагиниты, но никогда не бывает анкилозов и контрактур (ограничений движения в суставе).
Острый гнойный артрит
Это очень серьезное заболевание, при котором отмечается высокая смертность. Развивается он вследствие проникновения микроорганизмов в полость сустава при резаных, рубленых и колотых ранах, размозжениях и огнестрельных ранениях, иногда вследствие ранений окружающих сустав мягких тканей, при инфицировании которых гнойный процесс может перейти на капсулу сустава и распространиться на его внутреннюю (синовиальную) оболочку.
Для острого гнойного воспаления суставов характерны острое начало заболевания, все более и более усиливающиеся боли, становящиеся невыносимыми при движениях, и высокая температура. Больной стремится придать суставу полусогнутое положение, при котором полость сустава увеличивается и скопление жидкости дает меньшую болезненность.
Осложнения при остром гнойном артрите развиваются при распространении гнойно-некротического процесса на хрящевую пластинку и губчатое вещество суставных концов костей, в результате чего развиваются гнойные остеоартриты. При этом может произойти гнойное расплавление капсулы сустава. Гной проникает в мягкие ткани с образованием флегмон, что, как правило, приводит к сепсису и летальному исходу.
Лечение острых гнойных артритов может быть терапевтическим и хирургическим. В первом случае применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты и лекарственные растения, обладающие противовоспалительными свойствами. Одновременно проводят общее лечение, направленное на повышение защитных сил организма и подавление инфекции, прорывающейся в общий ток крови. Пораженный сустав, а иногда и вся конечность должны быть в гипсовой повязке. Если улучшения не наступает, рекомендовано промывание сустава антибиотиками.
При неэффективности терапевтического лечения врачи идут на полную ампутацию сустава.
Очень важным моментом профилактики острого гнойного артрита является первичная обработка раны при проникающей травме сустава: хотя бы примитивный туалет кожи вокруг раны, смазывание ее йодом, наложение стерильной повязки и простейшая иммобилизация.