Анализы и исследования, которые врачи предлагают провести при подготовке к планируемой беременности (первой или последующим)
0. Спермограмма будущего отца. Желательна, хотя и необязательна в начале планирования. Делается не столько для оценки способности к деторождению, сколько для определения качества сперматозоидов (количества патологических форм, например) и выявления скрытого воспалительного процесса (является более информативным анализом, чем любые мазки и ПЦР).
ПЦР – полимерная цепная реакция – метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом».
1. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу – лечение хронического тонзиллита – крайне важная вещь для будущей матери.
2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.
3. Определение группы крови и резус-фактор у обоих супругов.
Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.
Если у женщины отрицательный резус-фактор – нужен анализ на антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).
Если антитела к резус-фактору есть, то беременность в настоящее время невозможна, так как это состояние нужно корректировать.
Если антитела к резус-фактору отсутствуют, то необходимо повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8-й недели беременности.
Если у женщины группа крови I, а у мужчины любая другая, то возможна несовместимость по группам крови. В этом случае анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8-й недели беременности.
4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ (хламидиям – количественный анализ (с указанием титра)). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие антител IgM означает острую стадию и планирование беременности в этом случае следует отложить до выздоровления. Если же к краснухе нет антител IgG, то необходимо сделать прививку и после неё предохраняться от беременности ещё три месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы когда-то краснухой. Лучше точно знать по анализу, что она была, так как она могла протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на эти антитела.
5. Анализы на инфекции: обычный мазок и ПЦР на скрытые инфекции – у обоих родителей.
6. УЗИ органов малого таза – минимум два раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние органов малого таза, во второй – наличие жёлтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции – для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.