В противоалкогольных отделениях психиатрических больниц и диспансеров часто встречаются больные, страдающие хроническим алкоголизмом и имеющие увеличенную плотную печень. Анализы, сделанные с целью проверки функции печени, показывают, что работоспособность ее снижена. Таких больных лечить от алкоголизма трудно, так как лекарства, употребляемые при лечении алкоголизма, можно принимать только людям, имеющим здоровую печень.
Люди с больной печенью плохо переносят острые заболевания желудочно — кишечного тракта (дизентерию, пищевое отравление, острые гастриты, острые колиты), так как больная печень не может в. достаточной мере задерживать и обезвреживать ядовитые вещества (токсины), выделяемые микробами.
ПРОФИЛАКТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА
Заболевшего эпидемическим гепатитом необходимо направить для лечения в инфекционную больницу. В какой бы форме болезнь ни протекала, легкой или тяжелой, больные одинаково опасны в отношении заражения ими окружающих. Кроме того, больному необходимо соблюдение строгого постельного режима, особое диетическое питание, что в домашних условиях организовать трудно. Больной нуждается в специальном лечении и в повседневном наблюдении врача. Признаки ухудшения состояния больного в домашних условиях могут остаться незамеченными, и ему вовремя не окажут медицинской помощи. А это может иметь тяжелые последствия для больного.
Первые проявления ухудшения состояния больного требуют срочных лечебных мероприятий: введения ему большого количества глюкозы, плазмы крови, применения сердечных средств и т. д., что, конечно, легче выполнить в больничных условиях.
У некоторых больных проявления заболевания нерезко выражены, в силу чего правильный диагноз в ряде случаев, особенно в первые дни болезни, установить трудно. Поэтому иногда больных приходится отправлять в инфекционную больницу не только с окончательно установленным диагнозом, но и с подозрением на болезнь Боткина. Таких больных помещают в изолятор, над ними ведут наблюдение и производят лабораторные исследования и лишь по установлении точного диагноза переводят в отделение, где лечат больных эпидемическим гепатитом.
Однако своевременно выявить и направить в больницу всех больных не всегда легко, так как иногда заболевание вначале протекает в легкой форме или выявляется слишком поздно. Поэтому некоторых больных своевременно не помещают в больницу и лечат определенный период на дому. Людям, ухаживающим за больными, у которых подозревается болезнь Боткина, нужно помнить, что наиболее заразный период болезни — до появления желтухи, то есть преджелтушный период. Поэтому до установления окончательного диагноза необходимо принимать меры, предохраняющие от заражения членов семьи и соседей.