У взрослых такая грыжа может появиться в результате расхождения мышц под действием больших физических нагрузок, но у детей она часто бывает с рождения. Опухоль, связанная с паховой грыжей, то увеличивается, то уменьшается. Если ребенок тужится или кричит, то она раздувается, а когда он лежит спокойно — почти исчезает. Иногда она имеется с обеих сторон паха.
• Опухоль мошонки. Паховые грыжи у мальчиков встречаются чаще, чем у девочек, и могут опускаться в мошонку, формируя тем самым опухоль мошонки. Такая опухоль может содержать, как только жидкость (водянка), так и часть кишечника. Водянка часто бывает сразу после рождения, без грыжи, и обычно проходит сама по себе. Если водянка появляется позже — это наверняка признак грыжи. Любой случай водянки заслуживает внимания врача, который определит, требуется ли хирургическое вмешательство.
Паховая грыжа не проходит сама по себе, и, кроме того, всегда есть риск ущемления. Это означает, что участок кишечника, попавший в грыжу, может сжиматься так плотно, что кровоснабжение в нем прекращается и часть кишечника отмирает. Результатом этого может стать серьезная инфекция и непроходимость кишечника.
По этой причине единственным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Грыжа, которая становится плотной, твердой на ощупь более чем на пару часов и которую вы не можете вправить, может оказаться ущемленной, и вам необходимо срочно обратиться к врачу.
• У мальчика, у которого только одно яичко опущено в мошонку, опухоль в паху может оказаться крипторхизмом (яичком, которое не опустилось в мошонку, как должно было бы). Обратитесь к врачу, если вы не можете нащупать оба яичка в мошонке вашего сына, исследование яичек входит в общее обследование ребенка.
Иногда проблема заключается только в том, что мышца, поднимающая яички к верху мошонки, слишком активна у маленьких мальчиков. Это нормально; но если одно или оба яичка действительно не попали в мошонку и к возрасту 4–5 лет все еще не опустились в нее, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать их в мошонке.
• Другие причины опухолей в паху — это липома и сальная киста. Они безвредны и обычно не нуждаются в лечении, хотя иногда может потребоваться их хирургическое удаление.
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка обнаруживаются: одиночная опухоль в паху (или по одной на каждой стороне паха); сильно увеличены лимфоузлы без какой-либо очевидной причины; опухоль в мошонке; симптомы грыжи.
ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
1—2 % детей в возрасте от 1 до 2,5 года нередко приводят в ужас своих родителей, вдруг выдыхая и «забывая» вдохнуть в очередной раз. Эти приступы остановки дыхания на самом деле абсолютно безопасны, и ребенок обязательно начнет дышать снова. Но выглядят они очень пугающе, и во время такого приступа сложно заставить себя поверить, что он сейчас пройдет.