На Западе считают, что если цистит появляется чаще, чем 6 раз в год, то человек должен принимать антибиотики постоянно.
То же самое относится к больным с нарушенным иммунитетом. Например, со СПИДом. Если количество лейкоцитов падает ниже определенного уровня, начинают принимать антибиотики. Профилактически принимают годами до тех пор, пока болезнь не перейдет в конечную стадию. Либо до тех пор, пока лейкоциты не увеличатся. То же самое относится и к вирусным инфекциям.
Например, генитальный герпес. Если он возникает чаще пяти раз в год, то противовирусные препараты надо принимать постоянно и пожизненно. Понимаю, что для нашего человека это звучит дико. Такая же схема распространяется и на пародонтит. Вопреки словам стоматологов, лечения от пародонтита не существует. Делают тяжелые операции на деснах, наращивают кость. Результат непредсказуемый. Поэтому пациенту могут предложить альтернативу: небольшими дозами, но в течение долгого времени принимать тетрациклин.
И, как обычно, я опровергну несколько мифов. Вернее, для начала отвечу на вопрос – почему в одной лаборатории анализ на одну и ту же инфекцию может быть положительным, а в другой – отрицательным? К сожалению, в нашей стране пока нет системы жесткой сертификации клинических лабораторий. За рубежом существует система контроля: регулярно в каждую лабораторию направляется материал с заведомо известным результатом. Если лаборатория несколько раз допускает ошибки, у нее отбирают сертификат.
У нас в практике иная ситуация: вконец запутавшаяся, напуганная женщина приходит на прием с длинным списком анализов и результатов, которые часто различаются между собой.
Здоровая женщина сдает огромное количество ненужных анализов – в коммерческих клиниках прямо заинтересованны, чтобы пациент сделал как можно больше исследований.
Следующее заблуждение – микоплазмоз и уреаплазмоз, они очень опасны для будущей мамы. Очень сложно объяснить не только женщинам, но часто и врачам, что микоплазма встречается у 15–30 %, а уреаплазма – у 40–50 % женщин, ведущих нормальную сексуальную жизнь. Кстати, уреаплазма, которую многие российские медики относят к «половым инфекциям», в действительности является частью нормальной женской микрофлоры. И бедных женщин пугают, что она якобы увеличивает число выкидышей. Я ознакомился с работами, где содержатся такие утверждения. Их авторы просто не смогли найти других причин выкидышей и списали все на уреаплазму. Это не доказательство. Уверяю вас: лечить от уреаплазмы бессмысленно, так что не тратьте деньги и не развивайте у себя резистентность, то есть устойчивость к антибиотикам, – они вам еще понадобятся! Еще раз повторяю: в большинстве случаев наличие этих микроорганизмов не доставляет проблем ни матери, ни ее будущему ребенку.