Следует заметить, чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы в крови и чем стабильнее он около нормы удерживается, тем хуже ощущение гипогликемии, когда уровень глюкозы в крови снижается ниже 4,0 ммоль/л. Это связано с тем, что развитию симптомов гипогликемии нужен определенный «размах» колебаний глюкозы в крови, которого явно недостаточно, если уровень глюкозы в крови постоянно находится в пределах нормы или близко к ней. Именно по этой причине у беременных, которые очень тщательно контролируют уровень глюкозы в крови, а также тех, кто лечится очень аккуратно, в принципе, симптомы гипогликемии, как правило, отсутствуют, когда уровень глюкозы в крови падает немного ниже 4,0 ммоль/л.
Еще раз обращаю ваше внимание, что бессимптомная гипогликемия является опасным состоянием, и если вы полагаете, что оно у вас есть, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Некоторые рекомендации тем, у кого отсутствуют симптомы гипогликемии:
• Увеличьте число исследований уровня глюкозы в крови в течение дня или проверяйте уровень глюкозы крови в разное время дня.
• Всегда проверяйте уровень глюкозы в крови перед вождением. Если он ниже 5,5 ммоль/л, то поешьте и проверьте уровень глюкозы в крови еще раз. Если уровень глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л, но при этом падает, поешьте и проверьте уровень глюкозы в крови еще раз.
• Обсудите эпизоды гипогликемии со своим лечащим врачом и, возможно вам, удастся разработать с ним оптимальную тактику лечения и контроля диабета, сводящую к минимуму вероятность развития гипогликемии.
• Предупредите тех, с кем вы регулярно общаетесь, о возможном неожиданном развитии гипогликемии у вас и как они должны вам помочь, если окажется, что вы этого сделать не в состоянии.
• Всегда носите браслет, на котором должно быть указано, что у вас сахарный диабет.
• Носите с собой сахар или леденцы на случай возникновения гипогликемии в месте, где еда недоступна.
• В «Школе диабета» прослушайте специальный курс обучения по бессимптомной гипогликемии.
1.3. Степени тяжести гипогликемии
Степени тяжести гипогликемии. Выделяют три степени тяжести гипогликемии – легкую, среднюю и тяжелую. Легкая гипогликемия проявляется следующими симптомами, которые не обязательно должны все у вас присутствовать:
• Потливость;
• Резкое повышение аппетита, причем иногда значительно («волчий голод»);
• Сердцебиение;
• Онемение губ и кончика языка;
• Ослабление концентрации внимания;
• Ощущение слабости в ногах («ватные ноги»);
• Беспричинная агрессивность или подавленное настроение.
При гипогликемии