Люди, страдающие от оксалатных камней, часто получают диету, исключающую десятки превосходных фруктов и овощей на том основании, что они содержат некоторое количество щавелевой кислоты. К сожалению, оксалатные камни продолжают формироваться, несмотря на отсутствие щавелевой кислоты в пище. Если фрукты и овощи ограничиваются, съедается больше белка; следовательно, и потребность в витамине В>6 и потребление глицина возрастают, тогда как потребление магния падает; таким образом, создаются все условия для дополнительного образования камней. Не нужно избегать никакой здоровой пищи, но для предотвращения аминокислотного дисбаланса следует есть полноценный белок вместе с любым неполноценным (не содержащим всех незаменимых аминокислот); желатин же, способствующий из-за избытка глицина росту камней, следует убрать на дальнюю полку.
Другие факторы. У крыс и морских свинок, лишенных витамина А, образовывалось столько камней, что почки иногда переполнялись ими. При недостатке витамина А мертвые клетки, отслоившиеся от слизистых оболочек почечных канальцев, формируют основу, на которой откладываются соли кальция. Аналогично и у человека, появление почечных камней иногда связано с симптомами недостатка витамина А, хотя результаты вскрытия не всегда выявляют признаки гиповитаминоза. Очевидно, что для появления камней кроме самой недостаточности витамина А должны проявиться и другие, связанные с ней, причины.
У таких больных моча имеет щелочную реакцию, содержит бактерии и большое количество аммиака. Когда витамина А недостаточно, мертвые клетки способствуют росту миллионов бактерий, которые быстро превращают мочевину в аммиак. Кристаллы солей кальция нерастворимы в щелочной моче и легко откладываются, образуя камни. При появлении бактерий в почках недостаток любого питательного вещества (холина или витаминов А или Е; гл. 19), из-за которого клетки отслаиваются, вносит свой вклад в рост камней, создавая условия для размножения этих бактерий.
Дефицит калия, создаваемый потреблением рафинированных продуктов, слишком большого количества соли или недостатка фруктов и овощей, приводит к настолько высокой щелочности мочи, что минеральные вещества не могут оставаться в растворе и легко откладываются в виде камней.
Удержание кальция. На потерю кальция с мочой влияют многие факторы. При здоровых почках 99 % кальция, попадающего в канальцы, опять поглощается в кровь. Однако для эффективного поглощения кальция из канальцев необходим витамин D. Если этого витамина недостаточно, что нередко бывает у страдающих камнями в почках, большие количества и кальция, и фосфора теряются с мочой. Точно так же, избыток (5000–25 000 единиц) синтетического витамина D, то есть облученного эргостерола, приводит к огромным потерям этих минеральных веществ.