Зажимы Микулича предназначены только для прикрепления операционного белья к брюшине и использовать их для других целей, как правило, не следует. Для того чтобы предбрюшинная клетчатка была надежно изолирована от содержимого брюшной полости при фиксации операционного белья к брюшине, ассистенту следует подавать заглаженную кромку простыни или край марлевой салфетки к брюшине, растягивая их вдоль по оси разреза. Подтягивать брюшину к обкладывающему материалу нельзя. Провисание брюшины, как и складки на обкладывающем материале, препятствует изоляции предбрюшинной клетчатки, и она может инфицироваться.
Зажим Микулича можно использовать также для удержания удаляемых тканей.
Инструменты для смещения тканей разнообразны по форме и размерам.
Острые крючки предназначены для отведения подкожной клетчатки. Ими можно успешно смещать и удерживать также и другие мягкие и плотные ткани, но при условии, что такой прием надежно исключает прокол внутренних органов. С помощью многозубых острых крючков удобно приподнимать брюшную стенку, чтобы обеспечить достаточный обзор париетальной брюшины и подпаянных к ней органов. Вводить под брюшину острый крючок следует очень осторожно. Устанавливать его должен тот член бригады, который находится со стороны, противоположной приподнимаемому краю брюшной стенки. Ассистент, которому поручено удержание такого крючка, не вправе сам менять его положение, извлекать, а также уменьшать силу отведения брюшной стенки, так как при этом крючок может выскользнуть и повредить внутренние органы. Перед введением и извлечением такого крючка под него подкладывают руку, ладонью к брюшине, оттесняя внутренние органы тыльной поверхностью кисти.
Тупые многозубые крючки предназначены для отведения мышц, апоневрозов, плотных фасций. Их преимущество перед плоскими крючками и зеркалами заключается в том, что смещаемая ткань остается видимой между зубцами крючка. При неаккуратном использовании эти крючки также могут травмировать внутренние органы.
Плоские, или пластинчатые, крючки, различной формы, кривизны и размеров зеркала предназначены для отодвигания как края рассеченной брюшной стенки, так и внутренних органов. Они значительно менее опасны, однако и они могут серьезно травмировать ткани и органы. Выбор такого крючка или зеркала определяется характером смещаемой ткани, длиной разреза, глубиной раны и т. п. Не следует использовать два малых крючка, если можно применить один большего размера. Не надо использовать слишком глубокие крючки или зеркала, если можно обойтись менее глубокими. В таком случае глубокий крючок будет выступать над уровнем кожи и мешать работе,