Ножницы Купера используют также для тупого разъединения рыхлых сращений, что достигается раздвиганием браншей инструмента, введенного строго в нужный слой. Однако эта манипуляция выполняется хирургом. В некоторых случаях ассистенту может быть поручено выполнение отдельных элементов операции, обычно выполняемых хирургом: рассечение тканей ножом, наложение швов.
Скальпель. Для проведения разреза, требующего определенного усилия, нажима и четкого управления инструментом, скальпель держат, как писчее перо. Для проведения такого разреза лучше пользоваться брюшистым скальпелем и разрез производить именно его "брюшком". Не следует, завершая разрез, приподнимая рукоятку ножа, использовать кончик скальпеля. Тем более не следует начинать разрез, втыкая этот кончик в ткани.
При разрезах, не требующих нажима, в основном при хирургической острой препаровке тканей, скальпель держат, как смычок, что позволяет изменять направление разреза и прилагать минимальное дозированное усилие, послойно и неглубоко рассекая тончайшие ткани. Такой прием практически исключает непреднамеренное повреждение подлежащих тканей и органов. Небольшое отклонение плоскости ножа от вертикали в сторону "от себя" позволяет четко видеть пересекаемые ткани и саму кромку режущего края инструмента.
Чем острее нож, тем меньше он травмирует ткани и тем легче осуществляется их препаровка, тем проще произвести разрез необходимой глубины.
Не следует рассекать ткани из глубины наружу и держать скальпель лезвием вверх. Описываемый в учебниках оперативной хирургии метод рассечения тканей по желобоватому зонду в клинической хирургии применять не следует.
Остроконечный скальпель применяется в основном для прокола с последующим рассечением полученного отверстия вслепую. В абдоминальной хирургии этот метод и этот инструмент применяются редко.
Иглодержатель. Из разных видов иглодержателей в абдоминальной хирургии обычно используют иглодержатели Гегара. Эти универсальные инструменты, имеющие различные размеры, позволяют накладывать швы практически в любых отделах брюшной полости. Рабочая часть инструмента, называемая губками, имеет различную ширину и насечку, что дает возможность использовать иглы разного размера и сечения. Иглу захватывают иглодержателем, как правило, на границе средней и наружной третей ее длины, считая наружной - несущую ушко. В зависимости от направления прокола сшиваемых тканей иглу фиксируют в иглодержателе острием к себе или от себя, либо влево и вправо. Замыкая замок иглодержателя, надо учитывать меру его жесткости и калибр иглы, чтобы не сломать ее. При переломе иглы отломки должны быть найдены и возвращены операционной сестре. Поиски этих отломков иногда чрезвычайно трудны, поэтому, заметив, что игла сломана, не следует смещать ткани и органы, а надо внимательно осмотреть всю их поверхность.