Лабораторные данные
В крови отмечаются умеренные воспалительные изменения, в мокроте при распаде выявляются МБТ.
Рентгенологические данные
Рентгенотомографически выявляется двусторонний различный по протяженности процесс, представленный множественными очаговыми тенями различной интенсивности (различного возраста), в верхних отделах очаговые тени более интенсивные. Контуры свежих очаговых теней нечеткие, размытые. В окружающей легочной ткани фиброз, в области верхушек имеются плевральные наложения, корни подтянуты вверх, легочный рисунок в нижних отделах обеднен (викарная эмфизема).
Лечение
Лечение больных должно быть длительным, с индивидуальным подбором препаратов, соответственно переносимости и чувствительности их к МБТ. В процессе комплексной терапии могут рассосаться свежие очаговые тени.
2. Очаговый туберкулез легких
К очаговому туберкулезу легких относятся разные по генезу, морфологической характеристике, клиническим проявлениям, течению и прогнозу процессы, которые объединяются в одну форму только лишь наличием 2 общих рентгенологических симптомов.
Очаговый туберкулез – это такая форма заболевания, которая характеризуется ограниченной протяженностью воспалительного процесса в легких с преобладанием продуктивного характера воспаления в организме. Очаговый туберкулез может быть как первым проявлением вторичного туберкулеза (т. е. началом активного, эволютивного, прогрессирующего течения болезни), так и результатом эффективного лечения обратимых форм (т. е. отображением их излечения с переходом в неактивное, стационарное состояние).
Клинические проявления
Больной, как правило, жалуется только на синдром интоксикации, который обычно сопровождается появлением только субфебрилитета к вечеру. Реже больной жалуется на симптомы вегетососудистой дистонии, которые являются следствием того же синдрома интоксикации. Жалобы на ночную потливость, головную боль, утомляемость и т. д. Но обычно на фоне хорошего самочувствия, хорошей работоспособности к вечеру у такого больного появляется субфебрильная температура. Эта форма с такой скудной симптоматикой может продолжаться у больного годами, и если он не обращается к врачу, то соответственно, диагноз не выявляется. В определенное время больной чувствует себя совсем хорошо: у него исчезает субфебрильная температура, нет жалоб. А весной или осенью самочувствие вдруг начинает ухудшаться, проходит время, и опять состояние улучшается. И только при флюорографии или рентгенографии у больного выявляют очаговый туберкулез легких. Характер течения очагового туберкулеза в принципе благоприятен. Но особенность его в том, что он склонен к волнообразному течению. Эта форма туберкулеза может развиваться годами, и больной не обращается к врачу. Эти больные, как правило, без бактериовыделения, т. е. не опасны для окружающих, потому что в очаге нет деструктивных изменений. Как правило, очаги достаточно плотные, при этом микобактерии туберкулеза не имеют возможности выхода. В общем, среди больных-бактериовыделителей насчитывается максимум 3 %. Даже при распаде очагов бактериовыделение также минимально – в пределах 7 – 10 %.