Геморрой. Излечение без операции (Ковалёв) - страница 17

), на самом выходе из него имеется комплекс из кровеносных сосудов, который называется геморроидальные сплетения. Геморроидальные сплетения являются составной частью запирательного механизма заднего прохода, образуя своего рода уплотнительное устройство.

Рис. 1. Геморроидальные сплетения

Назначение геморроидальных сплетений можно сравнить с ролью резиновой прокладки в водопроводном кране. Если прокладка в кране повреждена, как бы сильно вы не закручивали вентиль, кран будет подтекать, а мощность струи будет мало предсказуема. При исправной прокладке надежная работа крана обеспечивается легко и непринужденно. Точно также исправные геморроидальные сплетения позволяют нам управляться с поведением толстой кишки незаметно для окружающих, да и для самих себя. Здоровому человеку хватает нескольких минут в сутки, чтобы отдать долг природе и обеспечить мягкую бесшумную работу кишечника.

Чаще всего имеется три геморроидальных сплетения: два расположены на правой стенке; одно — на левой. Состоят геморроидальные сплетения из губчатой (используя медицинскую терминологию, кавернозной или пещеристой) ткани.

Рис. 2. Как работают геморроидальные сплетения

Кавернозная ткань образована переплетением извивающихся мелких кровеносных сосудов — артериол и венул. Если крови притекает больше, чем оттекает, объем сплетения увеличивается. Когда равновесие кровообращения восстанавливается, объем ткани становится обычным.

Геморроидальные сплетения образуют своего рода уплотнительное устройство, составную часть запирательного механизма заднего прохода.

По мере того как в прямой кишке накапливаются кал и газы, геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими. После опорожнения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

Взаимодействуя с системой мышц, сжимающих задний проход (сфинктерами), геморроидальные сплетения позволяют четко и без напряжения контролировать в прямой кишке накапливание и выход наружу газов, слизи и всего остального, что содержится в кишечнике.

Обратимся к рисункам. Обратите внимание на зубчатую линию.

Рис. 3. Подвешивающий аппарат геморроидальных сплетений

Это очень важный анатомический ориентир. Задний проход разделяется зубчатой линией на две части: наружный и внутренний отделы.

Внутренний отдел заднего прохода выстлан слизистой оболочкой, а наружный, расположенный ниже зубчатой линии, покрыт кожей.

Часть геморроидального сплетения, находящаяся выше зубчатой линии, называется внутренним геморроидальным сплетением, а та, что ниже, — наружным.

Соответственно внутренние геморроидальные сплетения размещаются в пространстве между слизистой оболочкой и мышечным слоем стенки кишки, а наружные покрыты кожей (анодермой). Это обстоятельство чрезвычайно важно в практическом отношении, так как слизистая оболочка не испытывает боли, а кожа заднего прохода необычайно чувствительна.