Глава V ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Поговорим наконец о болях особых, часто возникающих у пациентов кардиологических отделений. Я говорю о людях, в больничной карточке которых уже упомянуто одно из следующих словосочетаний: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда), аортокоронарный синдром, стенокардия, инсульт (с указанием места закупорки), аритмия (с указанием типа нарушения).
У пациентов такого рода голова болит «просто так» куда реже, чем у всех нас, людей более или менее здоровых. Здоровый в остальном человек может страдать мигренью от рождения. С возрастом у многих часто развивается так называемая метеочувствительность – зависимость артериального давления от давления атмосферного. У абсолютно здоровых людей голова может разболеться после длительной поездки в автобусе (особенно с жесткими рессорами), при смене климатического или часового пояса, при резком увеличении содержания кислорода в воздухе (после грозы в хвойном лесу), от перенапряжения мышц лица (включая челюстные и глазные). Да и еще много отчего. Однако все разнообразие возможных причин болей у здорового роднит одно качество – они не смертельны и часто исчезают сами, по факту устранения причины.
С сердечносо-судистыми заболеваниями все не так просто. В абсолютном большинстве случаев голова у пациентов кардиологии болит из-за «шуток» кровяного давления. Нарушаться оно может по множеству сценариев и даже их сочетанию. То есть все факторы, вызывающие головную боль у здоровых людей, остаются в силе и для «сердечников». Плюс, в их организме существует самостоятельный набор проблем, способных вызвать такие же точно ощущения.
Что это за проблемы? Прежде всего, закупорка центральных, подводящих к сердцу артерий и потеря их стенками эластичности. Происходит сие благодаря отложению на их стенках образованных белковой оболочкой бляшек. Как бы контейнеров, содержимое которых составляет холестерин – всем известное жироподобное вещество. Со временем бляшки пропитываются солями кальция и твердеют, равно как и стенка сосуда, к которой они прикрепились. После смерти пациента от атеросклероза (это слово и переводится с латыни как «сужение артерий») поврежденные сосуды буквально хрустят под ножницами хирурга.
При атеросклерозе нехватку питательных веществ начинает ощущать сама сердечная мышца. Ее клетки постепенно отмирают, мышца истончается и в конце концов рвется при очередном сокращении. Отдельные стадии такого процесса и называются ишемической болезнью, аортокоронарным синдромом, стенокардией, сердечной недостаточностью. Инфаркт – это его логическое завершение, последняя (часто и в жизни пациента) стадия.