Основными симптомами молочницы являются: обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, краснота, отек, высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Типичными являются зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов. Зуд усиливается во время сна, после душа и полового акта. Во многих случаях отмечается неприятный кислый запах, усиливающийся после полового акта. В более тяжелых случаях могут образовываться трещины на слизистой, сильный отек, а выделения становятся кашицеобразными.
Молочницу часто называют «первым признаком беременности», так как на фоне беременности наблюдается снижение иммунитета, а под воздействием гормонов в слизистой влагалища увеличивается количество гликогена, который является питанием не только для лактобактерий, но и для грибов. В настоящий момент нет достоверных сведений о негативном влиянии молочницы на беременность и плод.
Диагностируется молочница по характерным клиническим проявлениям и обычному гинекологическому мазку.
Использовать метод ПЦР для выявления молочницы следует только в тех случаях, когда предполагается, что заболевание вызвано не Кандидой, а грибами другого вида (обычно такая ситуация бывает при неэффективности проведенного лечения).
Просто обнаружение грибов лабораторными методами при отсутствии клинических проявлений заболевания не является показанием для лечения, так как грибы в норме живут во влагалище.
Если молочница часто рецидивирует, следует существенно расширить обследование и исключить эндокринные и другие заболевания, которые могут способствовать частым обострениям.
Для лечения молочницы существует большое количество таблеток, свечей, кремов и комбинированных препаратов. Многие имеют схожую эффективность и отличаются путем введения и длительностью курса лечения.
Бактериальный вагиноз – это правильное и общепринятое название. Термин «гарднереллез» больше не используется.
Удивительно, но, по данным различных авторов, 25–30 % женщин страдают этим заболеванием. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, и лишь у 10–20 % женщин имеются специфические симптомы.
При бактериальном вагинозе в основном активизируются микроорганизмы, которые умеют жить без кислорода, а также гарднереллы, микоплазмы, мобилункусы, Atopobium vaginae и др. Это такой своего рода «массовый бунт». Лактобактерии при этом подавляются, среда во влагалище перестает быть кислой. При этом появляются белые или серые сливкообразные выделения и характерный запах «рыбы», который усиливается после душа, полового акта, во время или после менструации или физической активности. Иногда могут появляться жжение и зуд, а также боли во время полового акта.