Вывих представляет собой полное рассоединение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Сопровождается разрывом капсулы и связочного аппарата. Частичное смещение суставных концов называют подвывихом.
Наиболее часто встречается вывих в плечевом суставе. Это объясняется особенностью анатомического строения плечевого сустава. При вывихе в плечевом суставе наблюдаются следующие симптомы:
изменение конфигурации плечевого сустава вследствие смещения головки плечевой кости;
функции суставов нарушены, активные движения невозможны;
при пассивных движениях отмечается резкая болезненность.
Привычный вывих плеча характеризуется частым возникновением вывихов. Лечение привычного вывиха плеча оперативное и заключается в наложении иммобилизирующей повязки на 7 – 10 дней или шины Виноградова.
Вывих подколенника возникает в результате травм, а также при резком напряжении четырехглавой мышцы бедра с одновременным отведением голени кнаружи. Симптомы: боль, ограничение движений, иногда движения вообще невозможны; отмечается смещение надколенника кнаружи.
При вывихе в локтевом суставе, основными симптомами являются отсутствие движений в суставе; деформация сустава.
При вывихе большого пальца руки, что особенно часто встречается у акробатов, волейболистов, баскетболистов вследствие чрезмерного разгибания пальца, основными симптомами являются: нарушение формы сустава, отсутствие движений, болезненность.
Вывих позвонков (в основном в шейном отделе – IV–V, V–VI позвонки).
При вывихе позвонков голова наклонена вперед, подбородок почти касается грудины. Остистый отросток нижележащего позвонка отстоит кзади, а на месте остистого отростка вывихнутого (вышележащего) позвонка отмечается западание. Производится одномоментное вправление с помощью вытяжения; затем накладывают гипсовых полукорсет на 2 месяца.
Основными целями массажа являются:
ускорение рассасывания кровоизлияния;
восстановление объема движений;
укрепление сумочно-связочного аппарата;
предупреждение атрофии мышц.
Методика массажа
Массаж необходимо начинать с первых дней после вправления вывихов. Если имеется гипсовая съемная лонгета, то на время массажа ее необходимо снять.
Выполняют массаж спины и травмированной конечности. Если сустав иммобилизован гипсовой лонгетой, то осуществляется массаж здоровой конечности и спины (соответствующие сегменты позвоночника), после снятия лонгеты выполняют щадящий массаж.
При вывихе позвонков массируют руки, а после снятия гипсового корсета выполняют массаж спины, живота и грудных мышц. В последующие дни показаны массаж парентеральной области. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.