ЯРЛЫКИ ОТЯГОЩАЮТ
Определяя некое состояние, можно принести пользу или навредить. Когда речь идет о поведенческих проблемах, легче свалить все на биологию, но тогда вы упустите из виду прочие негативные моменты в доме и в школе, требующие урегулирования. Определить поведение, как обусловленное АDНD, не значит оправдать порицаемое поведение, это значит объяснить его. Определение указывает решение проблемы, это есть отправная точка ваших действий: вы начинаете с того, что освобождаете родителей от чувства вины, а ребенка – от клейма «плохой»; вы также внушаете ему и его родителям надежду на возможность успешно справиться с проблемой. Что не снимает ни с ребенка, ни с его родителей ответственности за постоянное участие в процессе воспитания и нередко ведет к радикальному пересмотру образа жизни семьи. Какова цель этих шагов? Придать ребенку сил, чтобы он смог успешно и продуктивно учиться и работать на протяжении всей жизни.
Райан нуждался в поведенческой терапии. Главной задачей родителей Райана было сосредоточенно помогать ему вновь обрести положительную самооценку, чувство, что он «хороший». Ведь его тогдашнее «я» складывалось из одних отрицательных отзывов. Райан нуждался в особом позитивном подкреплении. Если он выполнял что-то, ему требовалось особое вознаграждение. Тайм-ауты в школе, по причине которых он выделялся среди одноклассников, не подходили для ребенка с АDНD, поскольку укрепляли его репутацию «шута класса» или «негодника». Я направил родителей Райана к специалисту по поведенческой терапии, а также посоветовал посещать учебные курсы для родителей, с тем чтобы Терри и Боб научились позитивному подкреплению приемлемого поведения ребенка. Они должны были раз за разом отучать Райана от импульсивности и агрессивности, предлагая ему подходящую замену поведения.
Райан нуждался в соответствующем структурировании окружающего пространства. Для некоторых детей структурирование пространства означает возможность спокойно сесть в кружок и держаться за руки; для других – это парк, причем большой парк. Родителям Райана следовало составить перечень ситуаций, в которых он вел себя наилучшим образом, и постараться, насколько это в человеческих силах, структурировать окружающую его среду в подобном направлении. Если он лучше всего играл вдвоем с товарищем, родители планировали такие игры вдвоем. Родители поручали ему простую работу по дому, помогали ему выполнить ее и хвалили его за усердие. Или дарили ему домашних животных, кормление и дрессировку которых он должен был взять на себя (конечно же, родители помогали ему). Когда им приходилось останавливать Райана, они делали это очень миролюбиво. Опускали руку ему на плечо, смотрели прямо в глаза, усаживали его в тихом месте и говорили ему, что, поскольку они любят его, они хотят помочь ему расслабиться и поразмыслить, прежде чем он ринется делать что-то, и тогда он сможет контролировать свои действия. Специалист по поведенческой терапии, в свою очередь, обсудил этот вопрос с Райаном, поэтому тот уже затвердил слова «контроль» и «сосредоточенность».