В отличие от «синтетического» прогестерона (существует несколько его форм, все они называются прогестинами) «натуральный» по строению идентичен человеческому гормону.
Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, что именно содержит препарат: диосгенин (чистый экстракт ямса) или полученный из него микронизированный прогестерон. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике и еще хуже проникает через слизистые и кожу. Так что порция диосгенина, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) и преобразуется в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон в чистом виде тоже плохо усваивается, поэтому в современных препаратах он присутствует в определенной форме – микронизированной.
Прогестерон усваивается только в комбинации с жирами. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Женщинам, у которых есть аллергия на арахис, нельзя принимать такой вид «натурального» прогестерона.
Слово «натуральный» в названии полового гормона создает ложную уверенность в его безвредности. Будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон способен соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и с рецепторами других гормонов, близких к нему по строению. Он может блокировать эти рецепторы, а значит, обладает антиэстрогенным, антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектами.
Прогестерон может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.
К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона относительно безопасны, то почему бы и не назначать его всем подряд? Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом – страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».
Итак, многочисленные клинические исследования показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24–26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.