Таблица 2. Рекомендации по питанию, сформулированные Европейским обществом по изучению атеросклероза
Одна из моих пациенток, наблюдающаяся по поводу стенокардии и принимающая липримар, сдала в плановом порядке анализ крови на холестерин и его фракции. Он оказался наихудшим за последние 3 года. Выяснилось, что за день до взятия крови она ездила на дачу, где съела большую порцию шашлыка. Анализ пришлось сделать еще через неделю. Поскольку погрешности в диете не было, а прием препарата оставался регулярным, отклонений от нормы выявлено не было.
Кстати, о нарушениях диеты. Вне зависимости от того, принимаете вы таблетки или только ограничиваете себя в питании, иногда возникают ситуации, когда хочется съесть что-то недиетическое. Это бывает на праздниках, юбилеях, выездах на природу и т. д. Возможно, вам просто захочется побаловать себя чем-то вкусным без всякого повода. Ничего страшного в этом нет. Не надо испытывать угрызения совести. Серьезного вреда здоровью однократным «срывом» вы не нанесете. Главное, чтобы это не превращалось в систему.
Диету для снижения уровня холестерина в крови надо соблюдать пожизненно. Это не покажется слишком сложным, если вы найдете какие-то положительные моменты в употреблении полезных продуктов. Например, если вы любите фрукты, старайтесь включать их в каждый прием пищи, вместо белого хлеба можно есть ароматные «Андреевские» хлебцы, чаще добавляйте в пищу зелень и специи.
Суть диеты не в том, чтобы ввести в нее как можно больше полезных продуктов. Главное – ограничить потребление нежелательных, а количество разрешенных нужно регулировать согласно расчету суточной потребности в калориях.
Глава 4. Гипертоническая болезнь как предвестник инсульта
В настоящее время общепризнано, что гипертоническая болезнь – один из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если для инфаркта миокарда эта болезнь стоит в ряду прочих факторов риска, то для инсульта она наиболее прогностически важна. Не будет преувеличением сказать, что, нормализовав давление, мы сделали б́ольшую часть зависящего от нас для того, чтобы избежать инсульта.
Артериальная гипертензия – самое распространенное заболевание в мире. Около 30 % населения Земли имеет повышенное артериальное давление. В 95 % случаев это гипертоническая болезнь, на долю остальных 5 % приходится симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая такие заболевания, как, например, гломерулонефрит или некоторые опухоли. О наличии высокого АД знает не более половины больных, причем лишь половина из информированных получает хоть какое-нибудь лечение и только половине из них удается понизить его до нормальных цифр. Таким образом, эффективно лечится около 12 % больных гипертонией.