Лечение гипертонического криза
Гипертонический криз – это острое и значительное повышение АД, сопровождающееся характерной клинической симптоматикой. Как правило, больные ощущают головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, может возникать пелена перед глазами. Симптомы очень многообразны.
Причины повышения давления определить удается не всегда. Все же, как правило, прослеживается связь со следующими обстоятельствами:
• отрицательные эмоции, психические травмы, длительный стресс;
• нарушение бессолевой диеты, причем последствия злоупотребления солеными продуктами могут проявиться буквально через несколько часов и чаще от этого страдают женщины;
• употребление большого количества жидкости;
• изменение погоды (весной и осенью гипертонические кризы случаются чаще, чем летом и зимой);
• воздействие инфекционных заболеваний (иногда течение гипертонической болезни дестабилизируется на фоне гриппа или ОРВИ, поэтому при появлении симптомов этих заболеваний желательно чаще контролировать АД);
• резкое прекращение приема клофелина или бета-блокаторов.
Если лечение пациента хорошо отлажено, то вероятность возникновения криза снижается, но не исчезает совсем. Поэтому любой человек, страдающий гипертонической болезнью, должен быть готов к неотложным действиям для купирования гипертонического криза. Для этого необходимо заранее обсудить с лечащим врачом тактику при подъеме АД. Практика показывает, что почти всегда есть возможность справиться с этой проблемой самостоятельно, не прибегая к услугам скорой помощи.
Гипертонические кризы можно поделить на два типа: нейровегетативные и водно-солевые. При первом типе обычно наблюдаются тревога, испуг, возбуждение, дрожь в руках, учащенное мочеиспускание. Характерно появление головной боли. Систолическое давление повышено относительно больше, чем диастолическое (например, 210/90). Чаще всего этот тип криза возникает на фоне психических травм.
Тактика при нейровегетативном типе криза должна быть следующей:
1. Сесть или лечь. Принять 40–60 капель корвалола или валокордина. В некоторых случаях другие действия могут даже не понадобиться. Эмоциональное спокойствие играет огромную роль в снижении давления.
2. Принять под язык 1 таблетку коринфара, или клофелина, или физиотенза. Дозу препаратов и их наименование определяет лечащий врач. Если тактика не обсуждалась, начать надо с 10 мг коринфара.
3. Измерить АД через 30–40 минут после приема препаратов. Если появилась тенденция к его снижению, дополнительный прием обычно не требуется. Нормализация цифр АД не должна быть слишком быстрой: 2–3 часа – достаточный срок, чтобы оно вернулось к обычным показателям. Головная боль может пройти не сразу, отнеситесь к этому спокойно.