г) как на месте врача поступили бы вы?
Ситуация 1. Больная С. обратилась к участковому терапевту с жалобами на частые приступы одышки с храпами и откашливанием, постоянное ощущение «комка в горле», мешающего говорить и глотать. Сделав необходимые обследования и исключив наличие терапевтической патологии, врач резко оборвал «причитания» больной:
– Успокойтесь и перестаньте мне морочить голову! У вас просто истерические приступы. Вы – истеричка!
Ситуация 2. К вам направлен больной ребенок из другого лечебного учреждения, где он лечился по поводу острого гнойного периостита нижней челюсти одонтогенной этиологии. Вы обнаружили грубые врачебные ошибки в комплексе лечебных мероприятий, которые привели к осложнению заболевания. Как вы ответите на вопрос матери: «Доктор, но ведь я все делала, что мне велели. Почему же ребенку стало хуже?».
Ситуация 3. Больной П., которому две недели назад провели диагностическую биопсию из области опухоли языка, обратился к оперировавшему его хирургу-стоматологу с просьбой сообщить уточненный диагноз. Врач не нашел ничего более подходящего, чем ответить:
– Идите в морг, там все скажут.
У пациента случился сердечный приступ.
III. Составьте план педагогической беседы врача с пациентом:
Ситуация 1. Вас вызвали в роддом к женщине, родившей ребенка с болезнью Дауна. Мать мало осведомлена о подобной патологии. На встречу с вами пришли ее муж и родители обоих супругов с намерением отказаться от новорожденного.
Ситуация 2. На основании жалоб, данных анамнеза, рентгенологического исследования вы предполагаете у мальчика семи лет злокачественное новообразование желудка. Направляя ребенка в соответствующее лечебное учреждение для дальнейшего обследования и лечения, поставите ли вы в известность о предполагаемом диагнозе его родителей? Будете ли вы беседовать в присутствии ребенка?
Самостоятельная работа:
I. Решите ситуационную задачу:
Прочитайте ситуации и ответьте на вопросы:
а) насколько этичны действия врача?
б) какие психологические, этические ошибки допустил врач?
в) какие социальные установки должны лежать в основе врачебных действий?
г) как на месте врача поступили бы вы?
Ситуация. Доцент Т. во время занятия со студенческой группой решил проконсультировать пациентку с жалобами на боли и чувство дискомфорта в эпигастральной области, отрыжку, изжогу, тошноту. Расспрашивая больную при сборе анамнеза, он выяснил, что несколько лет назад она лечилась в кожновенерологическом диспансере. Опрос велся нарочито громко, явно для демонстрации студентам. Больная заплакала и ушла.