Плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это длится от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках, чтобы он не мог расчесывать кожу (можно даже одевать рукавички).
Постельный режим соблюдается в течение всего периода высыпаний. Элементы сыпи нужно смазывать бриллиантовой зеленью, чтобы не присоединялась вторичная инфекция (сыпь вызывает сильный зуд, и ребенок, расчесывая пузырьки, может занести в ранки инфекцию).
Полезно полоскать рот раствором календулы после каждого приема пищи (обработка антисептиками препятствует вторичному бактериальному инфицированию).
Прививки от этой болезни уже разработаны[25], но у нас они обязательными не являются, поэтому ветрянкой почти все дети рано или поздно болеют.
Эпидемический паротит (свинка)
Детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.
Восприимчивость к вирусу этой болезни заметно ниже, чем к вирусам кори и ветрянки, но все же довольно велика – около 50 %. Заболевают не болевшие ранее или не привитые.
Больной свинкой заразен уже за 1–2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса – с 3 по 5 день).
Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего, причем не только околоушные, но и подчелюстные. Пораженная железа воспаляется, опухает, заполняет впадину, постепенно опухает вся сторона лица. Поражение, как правило, двустороннее. Опухоль может быть болезненной, особенно при надавливании, глотании и жевании. Может отмечаться общее недомогание. Температура тела повышается. С развитием заболевания воспаляются не только околоушные слюнные железы, но и подчелюстные, подъязычные. При легкой форме паротита опухоль проходит через 3–4 дня, но чаще держится 7–10 дней. Постельный режим соблюдается до тех пор, пока не спадет опухоль.
Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания (поражение яичек). В любом случае необходимо наблюдение врача, поскольку проявления болезни могут быть очень серьезными, вплоть до панкреатита, нефрита, менингоэнцефалита, артритов и глухоты из-за поражения слухового нерва.
Эпидемический паротит практически не нуждается в лечении. Даже при сильных болях и высокой температуре необходимости в приеме лекарств более сильных, чем ибупрофен или парацетамол, обычно не возникает.