Исходное положение больного – в начале массажа больной лежит на спине, а затем на правом боку, так как в этом положении облегчается переход пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку. Массажу желудка предшествует подготовительный массаж брюшной стенки, который заключается в легких круговых поглаживаниях в направлении справа налево сначала ладонной поверхностью концов пальцев вокруг пупка, а затем ладонью всей поверхности живота, постепенно усиливая давление. При расслабленных мышцах переходят к массажу желудка. Как известно, желудок в большей своей, части прикрыт ребрами и непосредственному массажному воздействию доступна только его незначительная часть, поэтому при массировании применяют такие массажные приемы, которые рефлекторно воздействуют на рецепторный аппарат стенок желудка. Таким приемом является прерывистая вибрация в форме сотрясения, которая выполняется следующим образом: наложив концы граблеобразно поставленных пальцев на поджелудочную область слева, производят короткие, толчкообразные движения, направление снизу вверх, и снаружи кнутри, при этом то ускоряют, то замедляют массажные движения. Весьма эффективна также непрерывистая вибрация при помощи электровибратора. Сотрясение желудка в течении 3–6 минут показано также при его расширении. Заключительный массаж сводится к легким успокаивающим поглаживаниям, охватывающим всю поверхность живота.
Ввиду расположения тонких кишок в несколько слоев, размещения некоторых петель тонких кишок в глубине таща, трудности отдифференцировать тонкие кишки от толстых этот отдела кишечника недоступен непосредственному воздействию массажа. Косвенное воздействие на тонкий кишечник осуществляют также рефлекторным путем. При этом применяют такие массажные приемы, как прерывистая вибрация концами согнутым пальцем правой руки, а также попеременное надавливание на брюшную стенку ладонью или концами пальцев справа налево, причем обходят всю поверхность живота. Эти массажные приемы вызывают сокращение гладкой мускулатуры кишечника и усиливают кровенаполнение кишечных сосудов.
Исходное положение больного – лежа на спине. Вступительный массаж начинают с легкого кругового поглаживания брюшной стенки, постепенно усиливают давление на брюшные покровы в направлении по ходу часовой стрелки. Начинают с правой подвздошной области несколько кнаружи от середины правой пупартовой связки и затем, пересекая пупочную остистую линию на границе наружной и средней трети, направляются прямо вверх к правому реберному краю. Отсюда спускаются дугой к пупку, проходя через белую линию на расстоянии поперечника пальца от пупка в направлении к левому подреберью и доходят почти до аксиллярной линии и далее спускаются по направлению к внутреннему концу левой пупартовой связки. В том же направлении применяют отягощенный кистью круговое и спиралевидное растирание.