При наложении жгута на плечо (рис. 6):
Рис. 6. Вариант наложения жгута на плечо
• поднять поврежденную руку кверху;
• остановить кровотечение прижатием артерии или наложением давящей повязки;
• сложить жгут из косыночной повязки;
• жгут сложить пополам, образовав своеобразную петлю;
• наложить петлю на середину плеча;
• протащить оба конца жгута через петлю;
• взяться обеими руками за концы жгута и равномерно тянуть в разные стороны до остановки кровотечения;
• связать концы на плече, не ослабляя натяжения;
• наложить стерильную повязку на рану;
• оставить записку с указанием времени перевязки;
• при необходимости прибегнуть к другим мерам оказания помощи;
• вызвать скорую помощь.
Жгут необходимо оставлять на срок не более 1,5–2 ч в теплое время года и не более чем на час в холодное! При более длительном сроке есть опасность омертвения тканей. Для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута в 24-часовом исчислении.
Если необходимо оставить жгут дольше указанного срока, следует прижать сосуд пальцем выше места повреждения, снять жгут на 10–15 мин, затем вновь наложить чуть ниже или выше.
После наложение жгута человек, оказывающий помощь, должен оставить врачу записку. В записке надо указать свою фамилию и время наложения жгута. Это облегчит врачу определить характер повреждения.
Жгут накладывается только при сильном артериальном кровотечении, которое нельзя остановить другим способом. При отсутствии жгута накладывают закрутку (платок или другой перетягивающий материал слабо завязывают. В петлю вставляют деревянную палочку и закручивают. Под закрутку подкладывают бинт, чтобы не защемить кожу.
Каждые полчаса закрутку снимают на 1–2 мин, и в это время прижимают артерию пальцами.
Для временной остановки кровотечения можно в определенных точках тела (рис. 7) использовать следующие приемы:
Рис. 7. Точки тела для эффективной временной остановки артериального кровотечения
• височную артерию (1) прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы;
• нижнечелюстную артерию (2) прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице;
• общую сонную артерию (3) прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты;
• подключичную артерию (4) прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине;