.
Во-первых, хочу сразу отметить, что для целей нашего обсуждения под термином «аутизм» будут пониматься все расстройства этого спектра. «Расстройство аутического спектра» и «аутизм» — общие термины для описания большого и разнообразного спектра комплексных расстройств развития головного мозга. У всех этих расстройств три общие классические характеристики: сложности в социальном взаимодействии, проблемы в вербальной и невербальной коммуникациях и часто повторяющиеся поведенческие акты. Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний, дети или взрослые, страдающие аутизмом, как правило, ведут себя следующим образом{194}:
• не указывают на предметы для выражения собственного интереса (например, на летящий над головой самолет);
• не смотрят на предмет, когда кто-то другой на него указывает;
• не интересуются другими людьми и испытывают сложности с выстраиванием взаимоотношений;
• избегают зрительного контакта и предпочитают находиться в одиночестве;
• испытывают проблемы с пониманием чувств других людей или выражением собственных чувств;
• избегают телесного контакта и объятий или позволяют себя обнять, только когда им этого хочется;
• не отвечают, когда к ним обращаются другие люди, но реагируют на другие звуки;
• могут быть очень заинтересованы другими людьми, но не знают, как с ними общаться, играть, выстраивать отношения;
• повторяют сказанные им слова или фразы или повторяют слова или фразы вместо нормального использования языка;
• испытывают трудности с выражением собственных потребностей с помощью слов или жестов;
• не играют в традиционные «ролевые» игры (например, не изображают, будто кормят куклу);
• снова и снова повторяют одни и те же действия;
• испытывают сложности с адаптацией при изменении привычного распорядка дня;
• проявляют необычную реакцию на запах, вкус, визуальное представление, осязание или звуки;
• утрачивают приобретенные навыки (например, могут перестать говорить слова, которые использовали в речи раньше).
Хотя ранее выделяли отдельные подтипы расстройств, в том числе синдром Аспергера[18] и аутическое расстройство, с 2013 года по современному американскому классификатору психических расстройств эти расстройства были объединены под зонтичным названием — «расстройство аутического спектра». При этом абсолютно у всех пациентов расстройство может проявляться по-разному: например, у одного в легкой форме, у него сложности с коммуникацией, но при этом он демонстрирует блестящие успехи в математике или искусстве, а у другого — сложности с моторной координацией, умственная отсталость и серьезные проблемы со здоровьем, например бессонница, хроническая диарея и запоры. Доктор Стивен Шерер, возглавляющий Центр прикладной геномики (Centre for Applied Genomics) при Госпитале для больных детей в Торонто, а также Центр Маклолина (McLaughlin Centre) при Торонтском университете, недавно завершил самое крупное в истории исследование по расшифровке генома в семьях с детьми с аутизмом. Он привел весьма точную аналогию: «Каждый ребенок с аутизмом как снежинка — не похож на других»