Снимок КТ ужасного качества, и по нему сложно что-либо понять, но похоже на
то, что у ребенка серьезно поврежден мозг.
– Он хочет знать, стоит ли тратить деньги на лечение ребенка.
– А сколько у него еще детей?
– Трое, сэр.
Потом, однако, выяснилось, что двое из них уже умерли.
Я долго всматриваюсь в снимок, не зная, что порекомендовать.
– Думаю, нужно сделать МРТ, – в итоге говорю я. – Если подтвердится серьезное
повреждение мозга, то, наверное, будет гуманнее позволить ребенку умереть.
Джаман, прекрасный молодой врач, переводит мои слова отцу, а потом сообщает:
– У него нет денег на МРТ.
– Ну тогда все усложняется.
После этого Джаман и еще один врач долго беседовали с отцом, уже без меня. Не
знаю, о чем они договорились, но перед уходом мужчина очень вежливо сказал
мне: «Намасте».
– Пациент – женщина сорока лет. Двадцать лет ее мучают головные боли, сэр.
У меня сжимается сердце.
– Расскажите мне подробнее о ее симптомах.
Мы обсуждаем этот вопрос еще несколько минут. Выясняется, что пациентка
успела перепробовать неимоверное количество всевозможных лекарств.
– У нее панические атаки, от которых ей помогает диазепам, сэр.
Я читаю короткую лекцию о вреде диазепама и о том, что у миллионов
домохозяек в Америке и Европе выработалась зависимость от него. Сложно
понять, что можно предложить пациентке.
– Вам известно слово «предрассудок»?
– Да, сэр.
– Так вот, есть ли в Непале предрассудки относительно психиатров?
– Да, сэр, есть.
– Предложите ей обратиться к психиатру. Кстати, пациенты начинают лучше
относиться к такой рекомендации, когда узнают, что я и сам лечился у психиатра.
Он оказал мне неоценимую помощь.
Они быстро обмениваются парой фраз на непальском.
– Она хочет, чтобы ей сделали МРТ, сэр.
– Она впустую потратит деньги.
– Но она живет в Непалгандже.
– Это далеко?
– Два дня по ужасной дороге.
– Что ж… Ну ладно. Сделайте МРТ. Снимок ничего не покажет, но пациентка,
видимо, надеется, что благодаря этому ее несчастье станет более реальным.
Младший врач говорит, что пациентка дважды пыталась наложить на себя руки.
– А как люди обычно кончают с собой в Непале?
– Чаще всего вешаются, сэр.
Пациенты прибывают со всего Непала, зачастую из отдаленных горных деревень,
до которых можно добраться только пешком. Они приходят в клинику с надеждой
на мгновенное исцеление и со слепой верой в могущество медицины. Вероятно,
это связано с их верой в силу молитв и жертвоприношений.
Идея о том, что у каждого лекарства есть побочные эффекты и что следует
взвешивать все плюсы и минусы, им абсолютно чужда. Они не понимают, что