Спонтанные боли появляются внезапно, без прикосновения к чему-либо. Обычно они ощущаются как жжение. Возможно также сочетание спровоцированных и спонтанных болей. Одним пациенткам кажется, что вульва постоянно воспалена, других же боли беспокоят время от времени. При локализованной вульводинии чаще бывают спровоцированные боли, а общая чаще характеризуется спонтанными болями и болями, вызванными контактом с одеждой.
Медики не обнаружили взаимосвязи между вульводинией и другими заболеваниями половых органов, например, венерическими. Тем не менее широко распространена теория о том, что существует взаимосвязь между вульводинией и частым лечением грибковых заболеваний. Это не означает, что после лечения обязательно начнется вульводиния. Как мы уже упоминали, многие считают, что боли в вульве вызваны грибками, поэтому используют средства против грибков, чтобы избавиться от болезненных ощущений. Таким образом, сложно определить, это лечение против грибков вызвало болезненные ощущения или, напротив, из-за болезненных ощущений женщина начала лечиться от грибков.
Одно исследование действительно подтвердило взаимосвязь между частым лечением от грибков и вульводинией, но только на мышах, так что прийти на его основе к каким-либо заключениям касательно нас, двуногих, довольно сложно. У подопытных мышей в ходе эксперимента развилась аллодиния. Кроме того, болезненные участки стали более чувствительными: число нервных окончаний, способных воспринимать боль, возросло. Опираясь на результаты исследования, можно утверждать, что повторяющиеся грибковые заболевания повлияли на способность мышей чувствовать боль.
Другие исследования обнаружили изменение нервной регуляции у женщин с вульводинией. Похоже, у некоторых из них увеличилось количество чувствительных к боли нервных окончаний. Чем вызваны такие изменения, неизвестно.
Если вы читали о вульводинии в средствах массовой информации, то наверняка обратили внимание, что сейчас большое внимание уделяется психологическому аспекту заболевания. Многие лечащие врачи, особенно сексологи, тоже делают на этом акцент в работе с пациентками. Возможно ли, что боли в вульве возникают у женщин, занимающихся сексом против своего желания? Возможно ли, что от этого заболевания страдают «правильные девочки» или те, у кого в прошлом был неудачный, болезненный сексуальный опыт? А как насчет тех, кто подвергся сексуальному насилию? Все эти вопросы приходят на ум в связи с необъяснимыми болями в вульве, но имеют ли они под собой основание?