Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть (Брокманн, Даль) - страница 151
Очень легко навесить ярлык «психологическая проблема» на любое состояние, для которого врачи не способны найти физическую причину. Однако с этим надо быть осторожнее, особенно с понятием «правильная девочка», ведь может сложиться ошибочное представление, будто женщина сама (вернее, ее характер и поведение) виновата в наличии болей. Получается, если женщина умна и ответственна, это и привело к телесным недомоганиям. Такая точка зрения неконструктивна. Тем не менее нужно признать, что психологические проблемы могут стать причиной физических симптомов, но винить в этом женщину нельзя.
Мы знаем, что боль и психическое состояние взаимосвязаны. У человека, испытывающего боль, вырабатывается соответствующее поведение; он постоянно напряжен, из-за чего первоначальная проблема может обостриться. Образуется замкнутый круг. Ожидая болезненного полового акта, женщина может бессознательно напрягать влагалище, чтобы защитить себя, соответственно, половой акт станет еще болезненнее.
Широко известно и то, что мозг становится чувствительнее к новым болезненным импульсам, если человек какое-то время вынужден жить с болью. Боль порождает боль.
В обоих случаях техника расслабления и психотерапия помогают разорвать порочный круг. И все же нельзя утверждать, что вульводиния изначально имеет психические корни.
Насколько нам известно, не существует исследований, которые продемонстрировали бы четкую взаимосвязь между вульводинией и сексуальным насилием. Однако для некоторых женщин с вульводинией негативный опыт может быть основополагающим фактором. Впрочем, ученые, которые сравнивали психологический профиль женщин с вульводинией и без нее, пришли к разным результатам. В одном исследовании участвовали 240 женщин с вульводинией и столько же без каких-либо жалоб. Было установлено, что среди женщин, которых беспокоили какие-либо страхи, вульводиния встречалась чаще. В другом исследовании, в котором число участниц было меньше, различий в их психологическом профиле не обнаружилось. Итак, вопрос о том, имеет ли вульводиния исключительно психологическое объяснение, остается открытым. В конце концов, можно страдать от вульводинии, не имея психологических проблем или болезненного сексуального опыта.
Поскольку непонятно, что же вызывает вульводинию, в настоящее время лечение можно назвать экспериментальным. Врачи пробуют разные методы, которые помогают при других болевых синдромах, в надежде, что они сработают и в этом случае. Первый ваш шаг — найти компетентного в этой области врача. Помимо гинекологов, некоторые терапевты также специализируются на болях в вульве.