Если причины вульводинии психологические, то хорошо помогают отдельные антидепрессанты и препараты против эпилепсии. У некоторых женщин неплохие результаты показали лекарства против невралгических болей. Кому-то может помочь эстроген, например, в виде такого противозачаточного средства, как вагинальное кольцо. Эстроген влияет на слизистую оболочку влагалища, и она утолщается. Обезболивающий гель можно использовать во время полового акта, если, несмотря на спровоцированные боли, заняться сексом все же хочется. Кроме медикаментозной терапии, могут помочь и физиотерапия, а также специальные упражнения, направленные на расслабление мышц таза.
У многих женщин, страдающих спровоцированной вульводинией, отмечаются и другие состояния, вызываемые мышечным напряжением, например, боли в шее и спине или головные боли.
Важно
Общая рекомендация, которую врачи дают пациенткам с вульводинией, — не делать того, что вызывает боль. Если вы испытываете боль при половом акте, важно, чтобы вы не заставляли себя заниматься проникающим сексом. Если вам хочется секса, попробуйте другие способы, которые не вызывают боль, — сами или вместе с партнером. Хороший совет может дать сексолог, и будет здорово, если вы отправитесь на консультацию с партнером. Кроме того, с осторожностью используйте парфюмированные косметические средства (мыло, кремы, гели для душа) в области половых органов, так как они могут усилить боли.
Многие говорят о вульводинии в связи с вагинизмом, при котором женщина неосознанно напрягает мышцы, окружающие вход во влагалище. Причиной, как правило, является страх проникновения при сексуальном контакте или при гинекологическом обследовании. Женщины боятся, потому что ожидают боли и дискомфорта. Таким образом, вагинизм способен причинить массу неудобств, мешая сексуальной жизни, затрудняя использование тампонов и прохождение медицинских осмотров.
Отдельные ученые рассматривают вагинизм как неконтролируемый мышечный спазм, из-за которого влагалище сужается. В норвежском языке даже есть понятие «вагинальный спазм», которое в ходу у медиков. Однако исследователи, вооружившись аппаратами для измерения мышечной активности, не обнаружили доказательств того, что у пациенток с вагинизмом возникают некие спазмы. В научных кругах существуют разногласия и по поводу того, какая группа мышц напрягается при вагинизме.
Вестибулодинию не всегда можно отделить от вагинизма, потому что в обоих случаях нередко описываются похожие симптомы. Боли локализуются преимущественно у входа во влагалище и отличаются от глубоких болей при повреждениях шейки матки, венерических заболеваниях или эндометриозе. Являются ли эти два состояния лишь сторонами одного заболевания или же это самостоятельные заболевания, которые часто возникают одновременно, сложно сказать.