Как и монофазные таблетки, кольцо — одно и то же — используется в течение 21 дня, то есть три недели подряд. А затем делаете недельную паузу для менструации. Вы также можете вставить новое кольцо без паузы, чтобы пропустить менструацию.
Хоть вы и не замечаете кольца, ваш партнер может его почувствовать при половом акте. Поэтому некоторые женщины предпочитают извлекать его перед сексом. Это абсолютно безопасно.
Важно
Вы вполне можете извлекать вагинальное кольцо на несколько часов в день. Но необходимо поместить его обратно до того, как пройдет три часа, иначе вы рискуете потерять эффект предохранения.
Пластырь надо клеить прямо на кожу, через которую гормоны проникают в кровь. В Норвегии продается пластырь под названием «Evra»[17]. Вы можете использовать один и тот же пластырь в течение недели, и точно так же, как в случае с вагинальным кольцом и монофазными таблетками, необходимо, чтобы гормоны поступали в организм на протяжении 21 дня. Таким образом, вам понадобятся три пластыря (один в неделю), прежде чем вы устроите недельную паузу. Если вы забудете вовремя сменить пластырь или он отклеится, эффективность контрацепции снизится.
Каким образом комбинированные препараты предотвращают беременность?
Кажется невероятным, что гормоны, которые и так вырабатывает наш организм, способны предотвращать беременность, однако сочетание гестагена и эстрогена действует очень хорошо.
Важнее всего то, что комбинированные препараты подавляют овуляцию. На каждый менструальный цикл (то есть где-то раз в месяц) приходится одна овуляция. Если в день самой овуляции и примерно за пять дней до нее вы занимались незащищенным сексом, то вы можете забеременеть. Как уже упоминалось, этот период называется окном фертильности.
Применение гормональных контрацептивов можно сравнить с беременностью. Когда вы беременны, менструальный цикл приостанавливается, как будто кто-то нажал на паузу. Соответственно, овуляция не наступает, а без овуляции не будет окна фертильности — возможности зачать ребенка.
За эту паузу при беременности отвечает прогестерон, образующийся в женском организме естественным путем. Прогестерон подсказывает гипофизу (той похожей на орех железе, которая находится в головном мозге), что он не должен больше производить ФСГ и ЛГ. Как вы помните, эти гормоны необходимы, чтобы продолжать менструальный цикл. Без ФСГ не будет фолликулярной фазы, а без ЛГ не наступит овуляция.
Гестаген в гормональных контрацептивах работает так же, как и прогестерон во время беременности: посылает мозгу команду приостановить менструальный цикл.