Моторный инфантилизм Гомбургера – это моторные проявления, свойственны раннему детству. Например, запаздывание времени начала сидения, ходьбы; хватательные движения ног, вялость мускулатуры шеи, головы и т. д. Характерна дорсальная флексия большого пальца, симптом Моро, атетоидные движения.
Причина – неустановившиеся отношения между пирамидной и экстрапирамидной системами. Наблюдается у глубоко умственно отсталых лиц.
Моторная дебильность Дюпре. Характерны синкинезии (излишние движения) как следствие недостаточной дифференци-рованности движений (например, при попытках закрыть один глаз закрывается и другой); паратонии – сопротивление при пассивных движениях из-за недостаточной денервации (расслабления мускулатуры); повышение сухожильных и понижение кожных рефлексов; неловкость произвольных движений; длительное пребывание в одном и том же положении, в одной и той же позе, когда как бы забывает о своих частях тела, оставляя их в неудобном положении (симптом Коллэна). Дефекты речи. Нарушения походки. Недержание мочи. Левшество. Недостаток или отсутствие ритмичности.
Причина – недостаток развития пирамидной системы. Наблюдается у нормальных лиц (2 %), но чаще у умственно отсталых индивидов (у глубоких – в 75 %, у тяжелых – в 44 %, у умеренных и легких – в 25 %). Поддается исправлению.
Экстрапирамидная недостаточность Гомбургера – Якоба.
Характеризуется недостаточностью выразительных и изобразительных движений (мимики, жестикуляции, танцев, пластики), недоразвитием автоматических ассоциированных и защитных движений (походка куклы, манекена, скованность, заторможенность, связанность движений).
Встречается у умственно отсталых детей. Корригировать трудно.
Фронтальная недостаточность моторики Гуревича. Резкая психомоторная подвижность, кажущееся богатство движений, отсутствие возможности производить целесообразно последовательные и продуктивные движения (ребенок не может сам одеться, самостоятельно есть). Недоразвитие или отсутствие речи при сравнительно хорошем ее понимании.
Наблюдается у глубоко умственно отсталых, нередко после менингоэнцефалита. Коррекция крайне незначительна.
Диагностика психомоторики
Оценка психомоторики осуществляется посредством учета жалоб детей и их родителей; используются также опросы воспитателей и близких, занимающихся воспитанием детей. Важным методом постановки диагноза является наблюдение за поведением детей (для оценки движений производят сравнение с нормой).
Метод исследования жизненно необходимых движений (Дернова-Ярмоленко, 1931).
Тест 1. Ходьба по линии с шашками (4 м). Ходьба по кругу. Ходьба по квадрату.