Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (Погромская, Гришанова) - страница 33

Dengue fever (DF) and dengue haemorrhagic fever (DGF) // CDC. Yellow book. – [S. 1], 2010. – Ch 3.

Warrilow D., Northill J. A., Pyke A. T. Sources of dengue viruses imported into Queensland, Australia, 2002 – 2010 // Emerg. Infect. Dis. – 2012. – Vol. 18, № 11. – P. 1850 – 1857.

WНО. Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control. – Geneva: World Health Organization, 1997.

Глава 3

ЛИХОРАДКА ЧИКУНГУНЬЯ

Лихорадка Чикунгунья – острое инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое альфавирусом (Alphavirus), характеризующееся лихорадкой, болями в мышцах и суставах, макулопапулезной, иногда петехиальной сыпью, эпидемическим распространением.

Историческая справка. Заболевание впервые описано в Африке М. Robinson и W. Lumsden в 1955 г. после вспышки, которая произошла в 1952 – 1953 гг. на границе Танганьики и Мозамбика. Термин chikungunya произошел названия племени Makonde Kungunyala, означающего «высохший или искривленный» в связи с поражением суставов. Имеются данные, что заболевание известно с 1824 г. (Индия), однако вирус болезни был выделен лишь в 1950-е гг.

Этиология. Вирус лихорадки Чикунгунья относится к семейству Togaviridae, роду Alphavirus, к которому также принадлежат вирусы энцефаломиелитов лошадей. Вирус лихорадки выделил R. W. Ross (1956) во время эпидемии ЛД в районе Newala, Танзания. Вирус Чикунгунья тесно связан с вирусами Rossriver и O’ nyongnyong. Он относится к IV группе микроорганизмов. Геном содержит двухцепочечную РНК. Исследования показали, что вирус имеет 3 генотипa: азиатский, западноафриканский и африканский, циркулирующие на востоке, в центральной и южной части Африки (Van Bortel W. [et al.], 2014). Недавно в Индии появился новый генотип вируса, в результате чего возникли повторные заболевания. Штамм вируса, изолированный на островах Реюньон и Сейшелы, имел небольшую мутацию в области Е1 и отличался от штамма из восточной Африки (Parola P. [et al.], 2006). Он более активно по сравнению с другими штаммами репродуцировался в организме комаров. Вирион составляет 60 нм в диаметре. Вирус проявляет тропность к нервной ткани. Он изолирован как от больных людей, так и комаров. Различают африканский (Танзания, 1953) и азиатский (Малайзия, 1998) штаммы. Вирусы, выделенные во время эпидемий на Сейшелах, Коморах, Реюньоне, были, вероятно, импортированы из Африки.

Вирус сохраняет инфекционную активность при замораживании в течение 2,5 лет, устойчив в диапазоне щелочной pH (6,0 – 9,0), высокочувствителен к повышенной температуре и ультрафиолетовому облучению. Химические дезинфектанты: 1 % гипохлорит,2%глютаральдегид, а также 70 %-й спирт весьма эффективно действуют на вирус. Возбудитель чувствителен к растворителям липидов.