Выводы из перечисленных выше исследований указывают на то, что уровень исчерпанной заболеваемости у детей в среднем в 1,5 раза выше официальных данных. Это свидетельствует о значительном объеме невыявленной хронической патологии, недостаточной профилактической работе с детьми, качестве диспансеризации и низкой медицинской активности семей.
Тем не менее, отсутствие методологических стандартов при проведении исследований исчерпанной заболеваемости детского населения России не позволяет сравнить полученные результаты многочисленных исследований между собой.
1.6.2. Учетно-статистическая документация по регистрации заболеваемости детского населения
Органы здравоохранения РФ в центре и субъектах Федерации располагают уникальной системой государственной медицинской статистики, доставшейся от бывшего СССР. Ни в одной стране мира (за исключением стран СНГ) нет столь масштабной по объему и содержанию системы мониторинга, включающей сбор и хранение данных о состоянии здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения, кадровой обеспеченности и др.
В настоящее время в России действует обязательная система регистрации и учета всех установленных диагнозов обратившихся в ЛПУ. При этом на каждый законченный случай заболевания (состояния) заполняется талон амбулаторного пациента 025-12/у, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255. Содержание документа подробно характеризует социальный и медицинский статус пациента, позволяет учесть все зарегистрированные диагнозы по достаточно широкому спектру реквизитов и оказанных медицинских услуг. Целью введения единого документа была стандартизация сбора статистических сведений.
По существу, это нововведение, опирающееся на компьютерную базу данных поликлиники, можно определить как новый этап в изучении заболеваемости по обращаемости.
Однако, по данным Т.М. Максимовой (2012 г.), «в стране в ряде случаев в пределах одного субъекта РФ действовало несколько статистических талонов, утвержденных в разные годы Минздравом России, а в некоторых территориях разрабатывались и, по-видимому, функционируют до настоящего времени собственные учетные документы. Все они существенно различаются по числу и форме представленных учитываемых реквизитов, а некоторые из них, безусловно, сказываются на уровне регистрации патологии. Так, в отдельных статистических талонах, как в утвержденных, так и собственных местных разработках, можно учесть лишь один (предлагается – основной) диагноз, в других – до восьми диагнозов и более. В результате отмечается разброс итоговых показателей числа зарегистрированных заболеваний и в стране, и в пределах отдельных регионов колеблется от 280–400 до 1600 % и более».