Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье (Орлова) - страница 45

Так о чем идет речь? Повышение температуры происходит путем усиления теплообразования. Организм совершает с этой целью ряд действий – сужаются сосуды, несущие кровь к конечностям, кровь оттекает в сосуды внутренних органов. Этот процесс предотвращает потерю тепла через кожу. В результате руки и ноги становятся холодными, бледными. В связи с недостатком кровоснабжения угнетается функция потовых желез, уменьшается потоотделение.

В эту же стадию возникает озноб – ощущение холода, появление «гусиной кожи». Еще один механизм выработки тепла – мышечные сокращения (если по-простому, дрожь). В этот момент ребенок, конечно, стремится согреться и перемещается под одеяло. Да, выглядит развернутая картина этой стадии не очень приятно. Но вместе с тем она неопасна. «Но это ведь спазм сосудов!» – восклицают родители, и их глаза расширяются от ужаса. Но давайте разбираться, где этот спазм и чем он грозит.

Конечно, спазм, то есть сужение сосудов, а значит, уменьшение притока крови к внутренним органам, например сердцу, почкам, мозгу, совсем не полезен. Нарушение кровоснабжения жизненно важных органов люди ощущают, и очень быстро. Однако в случае, именуемом у нас «белой лихорадкой», речь идет только о поверхностных сосудах, которые несут кровь к конечностям. Они сужаются, а объем крови в организме неизменен, она ведь никуда не девается! Поэтому в сосудах внутренних органов крови становится только больше, так как она в меньшем количестве попадает к конечностям. Как мы обсуждали, организм делает это, чтобы удерживать тепло. А не тайно злоумышляет, чтобы навредить собственному здоровью.

Если сосуды конечностей сужены длительное время, как бывает, например, у пожилых людей, это, конечно, приводит к проблемам, но в нашем случае речь идет о коротком промежутке времени, в течение которого небольшой спазм не опасен.

Механизм аналогичен тому, который включается на холоде. То есть давать спазмолитик в этом случае примерно так же необходимо, как если у нас зимой замерзли руки и ноги. Мы ведь при этом не таблетки пьем, а пытаемся согреться физическими методами! Но почему-то людям (особенно детям) с лихорадкой мы отказываем в этом праве.

Между тем температура тела увеличивается до тех пор, пока не достигнет наивысшего уровня, который задал сам организм. Именно поэтому эффект от приема жаропонижающего может не наступить. Организм стремится достичь того значения внутренней температуры, которая установлена в нашем так называемом внутреннем термостате, расположенном в гипоталамусе (отдел головного мозга). В этот момент организм считает нормой температуру, к примеру, 39 °C и делает все, чтобы она наконец установилась.