Изменения со стороны кожи, ногтей, слизистых оболочек. Для заболеваний суставов особенно характерно формирование «узелков». Узелки наиболее заметны над разгибательными поверхностями (тыльная поверхность кистей, локтей, задняя поверхность пятки, крестец), однако узелки имеются в непосредственной близости от всех мелких суставов. Диагностическое значение имеет изменение ногтей в виде «часовых стекол», симптомы на ногтях точечных кровоизлияний (при системных заболеваниях, поражающих суставы, ― системной красной волчанке, псориазе, ревматоидном артрите и т. д.). Поражения слизистых оболочек при суставных заболеваниях может и не быть, однако при внимательном обследовании пациента можно обнаружить конъюнктивит, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и т. д.
Таковы основные симптомы, возникающие при заболеваниях суставов.
Логичен вопрос, который может задать любой человек: каким образом можно заподозрить начальные симптомы болезни? Как предотвратить дальнейшее развитие заболевания?
Мне хочется в связи с этим познакомить читателей с простейшей формой оценки своего состояния: наиболее важными симптомами являются боль и скованность. Таким образом, логично вытекающие из этого вопросы будут следующими.
1. Есть ли у вас какие-нибудь жалобы на боль или скованность в мышцах, суставах, позвоночнике?
2. Можете ли вы полностью одеться без каких-либо затруднений?
3. Испытываете ли вы какие-нибудь трудности при подъеме или спуске с лестницы? Одевание является тем ежедневным действием, нарушение которого пациент легко идентифицирует как проблему. Способность полностью одеться (включая зашнуровывание ботинок) является очень показательным тестом для большинства суставов верхних и нижних конечностей, и если пациент не испытывает боли и затруднении при выполнении этой процедуры, то наличие заболевания суставов маловероятно. Если пациент без проблем поднимается и спускается по лестнице, то это означает, что большинство мышц и суставов ног функционирует хорошо. Если ни один из этих вопросов не выявил никаких отклонений, то у ряда людей можно провести более тщательный опрос (при подозрении на суставное заболевание, при наследственном предрасположении, после перенесенного инфекционного заболевания): здоровый сустав должен нормально выглядеть: без деформации, припухлости, иметь бледно-розовый цвет кожи. Необходимо помнить, что с возрастом структура суставов становится наиболее подчеркнутой, а мышечная масса уменьшается, но это не обязательно указывает на какую-либо патологию.