HHV–6, HHV–7 – human herpes virus type 6 (7) (человеческий герпесвирус 6–го (7–го) типа)
VZ – varicella zoster
АсАТ – аспарагинаминотрансфераза
БГСА – β–гемолитический стрептококк группы «А»
ВПГ – вирус простого герпеса
ГИ – герпетическая инфекция
ГКС – глюкокортикостероиды
ИМ – инфекционный мононуклеоз
КБ – клещевой боррелиоз
МЭ – мигрирующая эритема (при клещевом боррелиозе)
МЭЭ – многоформная экссудативная эритема
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОРИ – острая респираторная инфекция
ПЦР – полимеразная цепная реакция
СРБ – С–реактивный белок
ССВО – синдром системного воспалительного ответа
ССД – синдром Стивенса–Джонсона
ТЭН – токсический эпидермальный некролиз
ХААД – хронический атрофический акродерматит
ЭВИ – энтеровирусная инфекция
Как известно, объективное обследование больного начинается с его осмотра врачом. Наверно, очень немногие специалисты делают это в темной комнате с закрытыми глазами. Во всех остальных случаях состояние кожных покровов пациента – это первое, что можно легко оценить любому доктору.
Поражение кожи встречается часто при различных заболеваниях, в том числе и инфекционных. В ряде случаев кожные изменения носят специфический характер и позволяют поставить диагноз клинически или с большой вероятностью предположить его. Наличие экзантемы часто помогает в дифференциальной диагностике самих инфекционных заболеваний, а также с заболеваниями другой этиологии. Особую роль играет знание клинических особенностей инфекционных экзантем при разграничении их с аллергическими и токсико–аллергическими поражениями кожи, что сделать не всегда легко.
При инфекционных заболеваниях встречаются различные варианты сыпи. Поэтому для того, чтобы в дальнейшем не было разногласий в трактовке той или иной экзантемы, ниже приводится краткая характеристика элементов сыпи.
К первичным элементам сыпи относятся пятно, папула, геморрагии, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок, узелок, бугорок, узел. К вторичным – пигментация (депигментация), чешуйка, эрозия, язва, трещина, корка, рубец, вегетации, лихенизация.
Пятно – это органическое изменение цвета кожи (или слизистой) без изменения рельефа. В основе появления пятна лежит реакция сосудов в виде расширения и повышения проницаемости.
По размерам пятнистую сыпь разделяют:
■ на розеолезную (сюда же относится мелкоточечная) диаметром < 0,5 см;
■ мелкопятнистую – 0,6–1 см;
■ крупнопятнистую – 1,1–2 см;
■ эритему – > 2 см.
Если наличие такой сыпи сопровождается нарушением рельефа кожи (т. е. сыпь выступает над кожей), то такую экзантему называют папулезной (розеолезно–папулезной, мелкопятнисто–папулезной и т. д.).
