Принципы диагностики и тактика хирургического лечения больных с мальформацией Киари I типа (Реутов) - страница 39

По результатам первого этапа проведенной работы были установлены нормальные величины основных ликвородинамических показателей на уровне С2-С3 (Таблица 4.4.).

Таблица 4.4. Количественные показатели ликворотока на уровне С2-С3 у здоровых добровольцев

На рисунке 4.11. продемонстрирован пример нормальной амплитуды скоростей в зависимости от фазы кардиоцикла у здорового добровольца с помощью программы «Анализ потока».

Рисунок 4.11. ФКМРТ здорового добровольца, программа «Анализ потока», область исследования скорости — F1;B1

А — график линейной скорости на уровне водопровода Б — график максимальной линейной скорости на уровне С2-С3

При обследовании 39 пациентов исследуемой группы с клиническими проявлениями МКI были получены количественные показатели основных параметров ликворотока на уровне С2-С3 (Таблица 4.5.)

Таблица 4.5. Количественные показатели ликворотока на уровне С2-С3 у пациентов с МКI до операции

На рисунке 4.12. приведён пример изменения амплитуды скоростей ликворотока в зависимости от фазы кардиоцикла у пациента с МКI по данным программы «Анализ потока».

Рисунок 4.12. ФКМРТ пациента с МКI, программа «Анализ потока», область исследования скорости — F1;B1

А — график линейной скорости на уровне водопровода; Б — график максимальной линейной скорости на уровне С2-С3

Полученные данные свидетельствуют, что у больных с МКI ударный объём, размах амплитуды средней линейной и максимальной линейной скоростей, размах амплитуды объёмной скорости, средняя линейная и объёмная скорости на уровне C2-C3 статистически значимо ниже нормальных значений (Таблица 4.6.).

Таблица 4.6. Сравнительный анализ количественных показателей ликворотока на уровне С2-С3 в норме и у пациентов с МКI до операции

При обследовании пациентов с МКI спустя 4—8 месяцев после были получены следующие количественные показатели основных параметров ликворотока на уровне С2-С3 (Таблица 4.7.).

Таблица 4.7. Количественные показатели ликворотока на уровне С2-С3 у пациентов с МКI после операции

Из сравнительного анализа полученных данных следует, что после выполнения декомпрессии краниовертебрального перехода с сохранением арахноидальной оболочки и пластикой ТМО, наблюдается отчетливое приближение основных параметров ликворотока до диапазона, установленных нами, нормальных показателей на этом уровне (Таблица 4.8., 4.9.).

Таблица 4.8. Сравнительный анализ количественных показателей ликворотока на уровне С2-С3 в норме и у пациентов с МКI после операции