Исследование мочи является важной составной частью общего обследования больного, позволяющей судить не только о функции почек, но и о наличии поражения ряда других органов и систем.
Сбор мочи для общего исследования.В общий анализ входит определение цвета, прозрачности, относительной плотности (удельного веса) мочи, ее реакции и наличия патологических элементов. Для общего исследования мочу берут утром после сна в количестве100–200мл и доставляют в лабораторию в течение30–60мин. Мочу следует брать в первое же утро после поступления больного в стационар и повторять исследование не реже одного раза в 10 дней. Мужчине накануне дают чистую бутылку с этикеткой, на которой указаны его фамилия, имя и отчество, число и цель исследования. Женщина перед взятием мочи должна подмыться. Ей дают чистую баночку, куда она мочится, а затем переливают мочу в чистую бутылку. Вся посуда должна быть хорошо вымыта во избежание получения неправильного результата исследования, что может привести к постановке ошибочного диагноза. Во время менструации брать мочу на исследование не рекомендуется; если же в этом есть необходимость, то мочу берут с помощью катетера, предварительно обработав наружные половые органы женщины дезинфицирующим раствором (фурадонин, слабый раствор перманганата калия и др.).
Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. Если нет возможности быстро доставить мочу в лабораторию, ее нужно поставить в прохладное место, чаще всего на кафельный пол в туалете.
Сбор суточной мочи.Первую утреннюю порцию мочи выливают и отмечают время. Последующие порции в течение суток собирают в одну посуду. Последний раз мочу берут утром следующего дня в отмеченное накануне время. От правильности сбора и доставки мочи в лабораторию зависит качество исследования.
Исследование мочи по методу Каковского – Аддиса.Перед взятием мочи женщина должна тщательно подмыться. Предварительно в бутыль добавляют консервант – несколько кристалликов тимола или два кристаллика формальдегида, или 0,5 мл хлороформа. Желательно хранить бутыль с мочой на холоде. По методу Каковского-Аддиса подсчитывают элементы мочи в счетной камере и пересчитывают на общее количество мочи в сутки. Норма лейкоцитов до 2 106/сут, эритроцитов до 1 106/сут, цилиндров до 3 103/сут. По данному методу следует собрать мочу за 10 ч. В 22 ч. больной должен опорожнить мочевой пузырь и стараться ночью не мочиться. Утром в 8 ч. собирают всю утреннюю мочу в специальную бутыль, взятую в лаборатории.