Взятие мочи на диастазу.Берут 50 мл теплой свежей мочи без консерванта и направляют в лабораторию.
Исследование мочи по Нечипоренко.Мочу после тщательного туалета собирают в любое время, но желательно доставлять в лабораторию утреннюю порцию. Элементы мочи подсчитывают в счетной камере, а содержание их делят на 1 мл. Норма: лейкоцитов до 4000 в 1 мл, эритроцитов до1000в1мл.
Определение функции почек.Большое диагностическое значение имеет определение способности почек концентрировать и выводить мочевину. Для этого применяется так называемаяпроба по Зимницкому,которая проводится в обычном водном и пищевом режиме. Принцип исследования основан на изучении приспособляемости почек к водному режиму в физиологических условиях. Противопоказаний к проведению пробы нет. Режим обычный. Больной в 6 ч. утра опорожняет мочевой пузырь и эту порцию мочи выливает, а затем на протяжении суток мочится каждые 3 ч. в отдельную посуду. Медицинская сестра накануне вечером готовит 8 чистых бутылок, на которые наклеивает этикетки с указанием фамилии, имени и отчества больного, а также порядкового номера бутылки. Таким образом, в течение суток больной должен мочиться 8 раз (ночью больных будят), начиная с 9 ч. утра и кончая 6 ч. следующего дня. Все 8 порций мочи направляют в лабораторию, где в каждой порции измеряют ее количество и относительную плотность.
Гигиенический туалет необязателен. Если количество мочи какой-то порции не вместилось в одну бутылку, то остатки вливают в другую бутылку и на этикетке пишут «Дополнительное количество мочи к порции №». Если же в определенное время больной не мочится, то пустую бутылку все равно отправляют в лабораторию.
Измеряя количество мочи за сутки, определяют отдельно ночной и дневной диурез. Дневной диурез (с 9 до 18 ч.) должен быть больше ночного и в норме составляет примерно 2/3 общего диуреза. Количество мочи с 21 ч. до 6 ч. утра – ночной диурез.
У здоровых лиц он составляет 1/3 общего диуреза. Общее суточное количество мочи обычно равно 65–75 % выпитой за сутки жидкости. Функциональная способность почек считается хорошей в тех случаях, когда дневной диурез превышает ночной, относительная плотность мочи колеблется от 1008 до 1025, снижение относительной плотности мочи указывает на недостаточную функцию почек.
В физиологических условиях понижение относительной плотности мочи может наблюдаться при обильном употреблении жидкости, а увеличение – при сильном потоотделении и употреблении жидкости в небольшом количестве (сухоядение).