Руководство по лечебному массажу

Н.А. Белая — профессор, руководитель отдела лечебной физкультуры и спортивной медицины центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии. В книге изложены: развитие массажа, влияние его на организм, техника массажа и организация работы массажных кабинетов и труда массажистов. Даны показания и противопоказания к применению массажа. Значительно расширена глава о применении массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В ней представлены новые разделы: массаж при ишемической болезни, инфаркте миокарда, после хирургического лечения ибс, оперативного лечения больных с пороком сердца, операций на грудной клепке, при заболеваниях периферических сосудов. Приведены новые данные по массажу при заболеваниях органов дыхания, пояснично-крестцово'м радикулите и недостаточности мозгового кровообращения, описан сегментарный массаж при ревматоидном артрите. Уделено внимание сочетанию массажа с различными физическими факторами и лечебной физической культурой, включая такие формы её как физические упражнения в бассейне. Руководство рассчитано на специалистов по лечебной физической культуре. Рецензент- к. А. Ананьева, доктор медицинских наук, научный консультант центральной республиканской больницы.

Предисловие: Массаж всё шире применяют при лечении различных заболеваний, однако остаётся ещё много сложных, и до конца не решённых вопросов. Это касается механизма лечебного действия массажа, методик его дифференцированного применения, сочетания с физио- и бальнеотерапевтическими процедурами, различными формами лечебной физической культуры. Методика массажа одной и той же области тела различна в зависимости от особенностей этиопатогенеза и клинического течения заболевания. До недавнего времени массаж большей частью применялся при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Последнее десятилетие характеризуется интересом к массажу при таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца. Однако клинико-физиологические наблюдения для научного обоснования применения массажа при ишемической болезни сердца не проводились. Массаж оказывает благоприятное действие на организм, что проявляется ответными нейрогуморальными и рефлекторными реакциями со стороны различных органов и систем организма по типу моторно-висцеральных рефлексов. Повышение электрической активности коры головного мозга и лабильности нервномышечного аппарата, по-видимому, можно расценивать как влияние массажа на различные уровни нервной системы. Массаж вызывает у больных положительные субъективные ощущения: улучшается самочувствие, уменьшаются боли и скованность, появляется ощущение приятного тепла, в одних случаях возникает бодрость, в других- приятная сонливость. Наряду с этим возможны плохая переносимость массажа и даже обострение процесса при применении недостаточно дифференцированной или неправильной методики массажа, а также при назначении его в такой фазе заболевания, при которой массаж противопоказан. При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости от особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, клинических форм течения его, а также с учётом специфики действия отдельных приёмов массажа. Частная методика строго дифференцируется в соответствии с этими показателями. Правильные методики и учёт показаний и противопоказаний к массажу помогают добиться успеха при комплексном лечении, а также в тех случаях, когда массаж применяют без других методов лечения. Более широкое распространение в лечении различных заболеваний получили физические факторы естественные и преформированные. Массаж очень часто сочетают с этими факторами и назначают в более ранние сроки, чем это имело место прежде. Классический массаж стали сочетать с сегментарным. В данном издании заново написаны разделы применения массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, применение сегментарного массажа при пояснично-крестцовом радикулите и ревматоидном артрите, сочетание массажа с физическими упражнениями в бассейне при радикулитах. Отдельно дан перечень показаний к назначению массажа. Переработана глава по применению массажа при заболеваниях органов дыхания. Шире представлено сочетание массажа с различными физическими факторами и лечебной физической культурой при каждой нозологической форме. Мы надеемся, что руководство будет полезным для врачей, назначающих массаж.