Сердце. Справочник кардиопациента (Ниссен, Гиллинов) - страница 400

Пассивное курение может быть еще более пагубным, чем дым, вдыхаемый курильщиком. Побочная струя дыма, выпускаемого из горящего конца сигареты, содержит ряд токсических веществ в более высоких концентрациях, чем содержатся в отфильтрованном дыме, идущим в легкие курильщика. Помимо повреждений артерий пассивное курение увеличивает риск развития астмы и респираторных инфекций у детей и подростков. Вы хотите защитить своих детей и гарантировать им хорошее здоровье. Вы же не отправляете своих детей играть на дороге, поэтому не должны курить рядом с ними. Сделайте себе и своим детям благо – бросьте курить сегодня!

Холестерин и дети: что нужно знать

Мы все знаем, что холестерин воздействует на сердце у взрослых. Исследователи показали, что аномальные значения содержания липидов в крови, в частности увеличенный холестерин ЛПНП, подготавливают почву для начала развития ишемической болезни сердца у детей. Должны ли такие результаты вызывать у вас беспокойство?

Во-первых, давайте посмотрим, как часто у детей бывают проблемы с холестерином. Уровень общего и холестерина ЛПНП бывает повышенным у 10–15 % детей. На самом деле уже в четвертом классе у 13 % детей общий холестерин выше 200 мг/дл, верхней границы нормы. Как и с другими факторами риска ишемической болезни сердца, повышенный уровень холестерина, как правило, накладывает свой след и на взрослую жизнь; иначе говоря, без медицинского вмешательства дети с высоким уровнем холестерина становятся взрослыми с высоким уровнем холестерина.

Существует путаница в отношении того, что является нормальным уровнем липидов у детей. Уровни холестерина и других липидов варьируются в зависимости от возраста и развития, но, как правило, имеют тенденцию достигать взрослого уровня к двухлетнему возрасту.

Детям в возрасте до 2 лет не нужно проводить анализ на холестерин, так как уровни липидов в течение первых двух лет жизни непостоянны. Что касается детей старшего возраста, врачи не пришли к единодушному согласию по поводу того, что лучше – универсальный или целевой скрининг.

Сторонники универсального скрининга – регулярной проверки уровня холестерина у каждого ребенка – отмечают, что это самая верная стратегия выявления всех детей с отклонениями уровней липидов, что дает возможность раннего вмешательства для предотвращения сердечных заболеваний. Часто упоминаемые проблемы универсального скрининга включают беспокойство по поводу того, что детям с незначительными отклонениями липидов от нормы приклеивают ярлык больных, а также чрезмерное использование лекарственных средств, таких как статины, для лечения.