Новая косметология. Основы современной косметологии. (Эрнандес, Марголина) - страница 61

Большинство исследований показывает, что, как правило, пациенты до­вольны результатом. Однако есть факторы, которые снижают шанс на по­ложительную оценку пациентом результата. Это юный возраст пациента, мужской пол, наличие таких психических проблем, как депрессия или син­дром повышенной тревожности, а также особенности характера (некоторые люди вообще склонны давать негативную оценку всему происходящему). Показано также, что пациенты в большей степени могут быть разочарова­ны и расстроены результатом операций, дающих кардинальное изменение внешности (увеличение груди, изменение формы носа и т. д.), чем резуль­татом «восстановительных» процедур, таких как подтяжка или шлифовка кожи лица, инъекций ботулинического токсина и филлеров. Немаловаж­ную роль играет и мотивация пациента. Как правило, пациенты, которые хотели улучшить свой внешний вид «для себя», например, чтобы повысить свою самооценку и приобрести уверенность в себе, оставались довольны результатом. Те же, кто возлагал на внешние перемены слишком большие надежды, например, считал, что операция поможет ему удержать партнера, устроиться на работу или решить какие-либо другие жизненные проблемы, чаще были разочарованы.

Особую группу пациентов косметологических клиник составляют люди, страдающие дисморфическим расстройством — болезненным недоволь­ством своим внешним видом. По оценкам американских специалистов, таких людей 6-12% от общего числа пациентов пластических хирургов. Указанием на психическое расстройство может быть глубокое недоволь­ство внешностью при отсутствии серьезных эстетических дефектов. Такие пациенты ежедневно тратят от часа до нескольких часов на переживания из-за своего недостатка, часто смотрят в зеркало и иные отражающие по­верхности, трогают или ковыряют лицо, обильно используют маскирующие средства (парики, декоративную косметику, шляпы с полями, темные очки и т. д.). Нередко эти люди испытывают трудности в общении с друзьями и партнерами и предпочитают одиночество. Косметологические процедуры и пластические операции обычно мало помогают этой категории пациен­тов, так как они либо остаются недовольными результатом, либо находят другой недостаток, дающий повод для переживаний.

Психологический настрой может влиять и на оценку состояния своей кожи. В одном из исследований, имеющим своей целью сравнение объек­тивного состояния кожи и ее субъективной оценки, принимали участие свыше 300 добровольцев обоих полов (149 мужчин и 153 женщины) и всех возрас­тов: старшего (после 50), среднего (от 35 до 49) и молодого (моложе 35 лет). Всем им раздали анкеты, содержащие вопросы о типе кожи, дерматологиче­ских заболеваниях, общее мнение о коже, нежелательных реакциях на косме­тику, применяемых косметических средствах, вредных привычках и т. д. После этого были проведены объективные измерения параметров кожи, таких как содержание влаги (оценивали по электрической проводимости), количество кожного сала (измеряли, прижимая ко лбу специальную пленку, впитываю­щую кожное сало), эластичность, кислотность. Изучение анкет показало, что довольно большой процент добровольцев (20%, или каждый пятый) имели какие-либо заболевания кожи. При этом у 6% обнаружилась экзема, 5% стра­дали акне и 3% имели псориаз. Оставшиеся 6% болезней кожи пришлись на аллергию, бородавки, грибковые инфекции. Хотя болезни кожи с одинаковой частотой обнаруживались каку мужчин, так и у женщин, 78% мужчин сказали, что они полностью довольны своей кожей, в то время как среди женщин таких было лишь 51%. Среди женщин, как легко угадать, оказалось больше любите­лей косметики. В целом больше половины женщин сообщили отом, что они ре­гулярно используют крем для лица (67%) и для тела (57%), в то время как среди мужчин кремами для лица пользовались только 6%, а для тела — 1%. Лишь 11% женщин назвали свою кожу достаточно эластичной. На раннее увядание чаще жаловались женщины стойкой и светлой кожей. Женщины чаще исполь­зовали солнцезащитные средства и косметику после загара (54%), а вот среди мужчин только 24% пользовались солнцезащитными средствами.