Обычно в педиатрической практике приходится наблюдать различные формы диатеза — эксудативный, лимфатический и нервно-артритический; часто эти формы бывают смешанными. Детей, страдающих диатезом, считают практически здоровыми, но у них легко возникают те или другие заболевания. При эксудативном диатезе даже незначительные погрешности в питании и уходе за кожей влекут за собой различные сыпи, опрелости, экзему. Этот диатез особенно сильно выявляется в раннем возрасте — на первом и в начале второго года жизни.
Лимфатический диатез наиболее выражен у детей первых 3–4 лет. Внешне эти дети многим кажутся цветущими; они часто весят значительно больше нормы, нередко отличаются и хорошим ростом, как правило, спокойны, всегда хорошо настроены. Однако внешность в этом случае действительно обманчива. Мышцы их развиты сравнительно слабо, мягкие ткани тела дряблы. Эти крепкие на вид дети часто простуживаются, тяжело переносят даже те инфекции, которые у большинства их сверстников протекают легко.
Нервно-артритический диатез обычно ярче всего проявляется в дошкольном и школьном возрасте. Дети, страдающие этой формой диатеза, всегда отличаются повышенной нервной возбудимостью; они быстро утомляются, нередко жалуются на головную боль и другие недомогания; у них особенно часто отмечается повышенная чувствительность, иногда просто непереносимость различных сортов пищи. Яичный белок, шоколад, некоторые сорта мяса вызывают у них крапивницу, сухую экзему и другие кожные явления; они страдают мигренями, склонны к астматическому бронхиту или бронхиальной астме.
Все эти индивидуальные особенности детей, страдающих диатезами, связаны с особенностями их нервной системы, обмена веществ некоторых тканей организма. Таким детям необходимы несколько особые условия режима жизни, воспитания и питания, а в некоторых случаях — то или другое лечение.
В этой статье мы коснемся только вопросов питания детей с различными формами диатезов; от рационального питания в значительной мере зависит тяжесть возникающих у них болезненных реакций.
Первое и основное правило, которое относится к детям со всеми формами диатезов: ребенок должен получать полноценное питание, обеспечивающее ему нормальное физическое, развитие. Нельзя лишать растущий организм необходимых ему белков, полноценных жиров, витаминов, минеральных веществ.
Необходимо лишь вносить некоторые коррективы в количество и качество всех важнейших пищевых ингредиентов.
При резко выраженных кожных явлениях у детей с эксудативным диатезом надо варьировать диету в зависимости от возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и способа вскармливания. Детей, хорошо упитанных, ни в коем случае нельзя перекармливать; они достаточно прибавляют в весе при сравнительно невысокой калорийности получаемой пищи, а избыточная полнота, как правило, резко усиливает болезненные изменения кожи.