• Отказ поддерживать массу тела хотя бы на уровне минимума нормального веса. Обычно предельным считается ИМТ, равный 18. А при анорексии из-за намеренного похудения или неспособности набрать вес в период роста человек весит меньше 85 % от нормы.
• Панический страх поправиться, несмотря на явную худобу.
• Искаженное восприятие собственного тела и веса, постоянное ощущение собственной полноты, отрицание проблемы. Тело и его вес занимают центральное место в самооценке человека.
• Для девушек и женщин детородного возраста – отсутствие по крайней мере трех менструаций подряд.
Выделяют два вида анорексии. Первый – ограничительный, когда человек ограничивает себя в еде или полностью отказывается от нее. Второй – очистительный, когда после переедания человек «чистится»: вызывает у себя рвоту, злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами или клизмами.
Как часто встречается анорексия?
На Западе анорексией страдают около 1 % женщин. Этот показатель вырос в период 1950-х – середины 1980-х гг., но в последние годы он остается на стабильном уровне. Анорексия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, соотношение оставляет примерно 10 к 1. Но в последнее время этим заболеванием все больше страдают мужчины определенных профессий – модели, танцоры, жокеи: они должны иметь низкий вес, этого требует их работа. Обычно болезнь начинает развиваться примерно в 17 лет, хотя в некоторых случаях она может начаться гораздо раньше: сегодня в больницах можно найти восьмилетних пациентов. Однако в таком раннем возрасте чрезвычайно трудно определить, страдает ребенок нервной анорексией или какой-либо другой формой расстройства пищевого поведения, например, избирательным питанием, пищевыми фобиями или «отказом от еды». Иногда анорексия может начаться в среднем возрасте и даже позже. По статистике, 1 % всех случаев нервной анорексии наблюдается у женщин старше 40 лет, известны случаи заболевания женщин в возрасте 70 лет и старше.
Как ведут себя больные анорексией?
Все, у кого анорексия, так или иначе ограничивают себя в еде. Большинство из них держат в уме энергетическую ценность почти всех продуктов и во время еды скрупулезно подсчитывают каждую калорию. Как правило, анорексики едят очень медленно, крошечными порциями, иногда разрезая пищу на мелкие кусочки. Их рацион составляют преимущественно фрукты и овощи, они избегают любой жирной пищи, часто пьют кофе и газированные напитки, жуют жевательную резинку или курят, чтобы подавить чувство голода. Их рацион очень беден, к тому же они ограничивают себя многочисленными правилами. Поведение при анорексии может быть весьма разнообразным. Кто-то сам не ест, но готовит изысканные блюда для других, покупает и с удовольствием читает кулинарные журналы и книги. Другой не глотает пищу – жует ее и затем выплевывает. Третий подвержен приступам неконтролируемого обжорства, после которых «очищается» с помощью слабительных или мочегонных средств, вызывает у себя рвоту. Четвертый изнуряет себя физическими упражнениями, старается постоянно двигаться, чтобы сжечь калории. Самые точные описания поведения анорексиков можно найти в автобиографиях и воспоминаниях людей, переживших эту болезнь. Например, вот что рассказала одна женщина: «Я ела только фрукты, хрустящие хлебцы, латук, сельдерей и совсем немного постного мяса. Моя диета была очень однообразной, каждый день – одно и то же. Я впадала в панику, если в магазине не было хлебцев, к которым я привыкла, или когда я не могла поесть в строго определенное время (а это было предписано моими правилами)»