Каковы последствия булимии?
Нервная булимия сопровождается целым рядом физических и психологических проблем. Некоторые из них напрямую связаны с булимией, а в отношении других с уверенностью этого сказать нельзя: возможно, они не вызваны булимией, а просто сопутствуют ей. Долгие наблюдения за пациентами с булимией показывают, что около 70 % из них излечиваются, 10 % сохраняют все симптомы, а остальные 20 % демонстрируют широкое разнообразие симптомов. Вот самые распространенные последствия булимии:
Смерть. Уровень смертности при булимии значительно ниже, чем при анорексии, и находится в пределах 1–3 %. Многим из умерших в какой-то момент их жизни ставился диагноз «анорексия». Самая распространенная причина смерти – самоубийство. Из 30 пациентов, которым Рассел впервые поставил диагноз «нервная булимия», 11 человек предпринимали попытки самоубийства. Широкомасштабные исследования определяют процент самоубийств среди больных булимией на уровне 16 %. Это гораздо выше, чем среди нормальных здоровых людей{58}.
Проблемы сердечно-сосудистой системы. Из-за злоупотребления слабительными и мочегонными средствами в организме больного булимией не хватает питательных веществ и нарушается обмен жидкостей. В результате возникают проблемы с сердцем и сосудами: учащенное или нерегулярное сердцебиение, низкое артериальное давление, иногда сердечная недостаточность.
Проблемы с пищеварением. Из-за постоянно чередующихся приступов переедания и «очищения» в организме нарушается движение желудочной кислоты. В результате больные булимией страдают от таких проблем с пищеварением, как диспепсия, запоры, диарея и панкреатит. Также часто встречаются ангины, кариес и абсцессы. А еще – мышечные спазмы и проблемы с кожей: из-за постоянного вызывания рвоты она высыхает и шелушится на пальцах рук и внешней стороне кистей.
Невротические симптомы. Булимия сопровождается патологическим чувством вины, тревожными расстройствами, рассеянным вниманием, навязчивыми идеями и мыслями, постоянно повторяющимися действиями, нервным напряжением, ощущением безнадежности и ухудшением мыслительных способностей.
Депрессия. Многие люди с булимией подвержены депрессиям. По статистике, большое депрессивное расстройство на протяжении жизни испытывает от 36 % до 70 % таких пациентов. Исследования показывают, что на момент начала лечения от одной трети до половины всех больных булимией находятся в состоянии клинической депрессии.
Тревожность. Большинство больных булимией испытывают повышенную тревожность, когда им приходится есть в общественном месте или раздеваться на людях. А еще – когда они думают о еде, своем весе или теле.