✦ используете в основном фрустрирующие вмешательства;
✦ во время сессий скучаете, отвлекаетесь, с нетерпением ожидаете конца терапевтической сессии[9];
✦ радуетесь, если клиент отменяет сессию;
✦ выдвигаете требования, неприемлемые для клиента и провоцирующие его уход.
Работайте со своим контрпереносом следующим образом:
✦ ведите поиск согласующегося контрпереноса при переживании дополнительного;
✦ используйте контрпереносный гнев для понимания враждебности клиента;
✦ не принимайте на свой счет чувства, выражаемые клиентом, не отреагируйте контрперенос, используйте его для подготовки интерпретаций;
✦ принимайте во внимание собственные прошлые и текущие эмоциональные проблемы, их возможное влияние на терапевтическую ситуацию[10].
Контролируйте свой контрперенос, анализируйте его и используйте для помощи клиенту.
Кратковременная динамическая терапия
В современной психодинамической терапии усиливается тенденция к краткосрочной форме терапии. Основным критерием для ее проведения является идентификация главного (фокального) конфликта, способность пациента мыслить в терминах чувств, высокая мотивация, по крайней мере один случай значимых отношений с кем-нибудь, хороший ответ при прямой интерпретации, способность устанавливать эмоциональные отношения с психотерапевтом. К противопоказаниям относятся: тяжелые депрессии, психозы, тенденция к отреагированию действием, пограничные, нарциссические и параноидальные расстройства личности.
Главный конфликт высвечивается ранними значимыми травмами (психотравмирующими ситуациями, повлиявшими на развитие личности или жизненный путь человека) и повторяемыми образцами поведения, он активно проявляется в жизни пациента. Пробная интерпретация, оценивающая готовность пациента к настоящей интерпретации, приводит его к эмоциональному ответу. Особого внимания заслуживают конфликты эдиповой природы[11]: соперничество, выигрыш – проигрыш. От терапевта требуется установить эмоциональный контакт с пациентом, сочетающийся с «добросердечным отсутствием заботы», проявлять больше активности в контакте и интерпретациях по сравнению с классическим психоанализом.
К основным тенденциям современной психодинамической терапии можно отнести следующее:
✦ Ранняя интерпретация переноса, его анализ в течение всего лечения, перевод бессознательных конфликтов в терминологию объектных отношений.
✦ Фокусировка большего внимания на эмоциональном опыте пациента, повышение значения анализа контрпереноса.
✦ Уделение меньшего внимания генетическому (историческому) материалу, особенно на ранних стадиях работы.