Несколько лет назад на основе экспериментального «механического сердца» был создан аппарат искусственного кровообращения. Он не только перекачивает кровь, но также очищает ее от углекислоты и обогащает кислородом. Таким образом, АИК совмещает искусственное сердце и искусственные легкие. Длительные испытания на животных, а затем и успешные операции доказали надежность аппарата.
Врачи и ученые стремятся развить и углубить свои достижения, сделать все для того, чтобы организм больного легче переносил операцию.
В природе существует парабиоз — особое состояние организма, при котором почти полностью приостанавливаются жизненные функции. Примером парабиоза может служить зимняя спячка медведей, ежей и других животных.
Несколько лет назад при некоторых операциях наши хирурги начали применять гипотермию: температура тела больного понижается до 30 градусов и ниже, вследствие чего в организме наступает слабый парабиоз. Это позволяет, не применяя АИК, остановить сердце на 5 минут.
Ученые решили сочетать АИК с гипотермией. В минувшем году в СССР впервые была произведена сложная операция с применением нового метода наркоза и остановки сердца.
Известно, что если сердце не работает и в течение 4–6 минут нет кровообращения, в организме наступают необратимые изменения и он погибает. А сердце оперируемого больного было остановлено на 60 минут, причем в течение этого часа не производили искусственного кровообращения. Но операция прошла успешно!
Вначале кровообращение больного было подключено к АИК. В аппарате работала установка для охлаждения проходящей через него крови, температура которой постепенно была снижена до 10 градусов. Холодная кровь охлаждала организм больного; он медленно погружался в парабиоз, его ткани и клетки все меньше и меньше нуждались в питании. Соответственно медленнее сокращалось сердце, ослабевал поток крови и в конце концов наступил момент, когда произошла «холодовая остановка сердца», то есть оно само прекратило работу. Но организм не погиб: он находился в состоянии глубокого парабиоза.
Через час, когда хирург закончил «починку» больного сердца, все манипуляции повторились в обратном порядке.
Специалисты считают, что будущее операций на сердце не в одном искусственном кровообращении и не в одной гипотермии, а именно в их сочетании.
НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Сотрудники института любят мечтать. Без мечты, без смелого дерзания они не смогли бы сконструировать ни одного оригинального инструмента. У них много планов. Ведь перспективы создания новой хирургической техники почти безграничны, так как новое оснащение позволяет разрабатывать все новые методы операций. А это в свою очередь вызывает запросы на особые инструменты и аппараты.