Эти эпилептиформные состояния, обусловленные сформировавшимися в головном мозгу очагами поражения, совершенно отличны от эпилептических припадков, случающихся в острой стадии алкоголизма и чаще всего обусловленных недавним употреблением абсента (хотя следует заметить, что у больных, длительное время пользовавшихся этим напитком, припадки могут сохраняться и некоторое время после прекращения его приема, как это было в набл. ХП).
Magnus Huss, чья книга об алкоголизме действительно замечательна во многих отношениях, недостаточно, на наш взгляд, отразил в своей классификации роль спинного мозга в возникновении расстройств при этом заболевании. Клинический принцип при ее построении представляется нам не до конца выдержанным. Вот это деление:
1) продромальная форма,
2) паралитическая (паретическая),
3) анестетическая,
4) гиперестетичёская,
5) конвульсивная,
6) эпилептическая.
Когда примеряешь к этой систематике клинические факты, быстро замечаешь, что слишком большое число случаев может быть, с полным на то основанием, отнесено к нескольким группам сразу. Так, больной из набл. XXX мог быть включен и в паралитическую и анестетическую группы; набл. XIX, соответственно — во II, III и V группы; то же справедливо и в отношении большинства других больных. Мы сочли необходимым сделать это замечание, которое ни в коей мере не умаляет ценности книги, пользующейся всеобщим уважением и обладающей несомненными достоинствами.
Раздел III. Хронический алкоголизм, развивающийся в направлении простой деменции
В трех описанных ниже случаях мы продемонстрируем больных хроническим алкоголизмом, эволюционирующих в сторону слабоумия. В набл. XXII снижение интеллекта особенно явно и ощутимо — что, видимо, стоит в связи с имевшим место фосфорным отравлением.
Набл. ХХII
Привычное пьянство. Восьмикратное пребывание в больницах. Алкогольный бред в маниакальной и депрессивной форме. Идеи убийства и самоубийства. Отравление фосфором (кровохарканье, пурпура). Ослабление умственных способностей с идеями преследования. Переход в слабоумие.
Эжен Н… 38 лет, скульптор, четырежды в течение последних лет лечившийся в Бисетре от алкогольного бреда, поступил в больницу Св. Анны 16 мая 1861 г. Н… пил вино и водку, плохо ел, по ночам его мучили тягостные галлюцинации, которые с некоторого времени начали появляться и в дневные часы и сопровождались идеями преследования. Он считал, что жена хочет избавиться от него, чтобы во второй раз выйти замуж, что его товарищи относятся к нему враждебно и стараются всячески навредить ему, что его обвиняют в краже и убийстве.