Алкоголизм часто сочетается с этим заболеванием, и у олигофренов можно наблюдать все виды и степени алкогольной интоксикации. У этих исходно сниженных больных действие алкогольных напитков особенно сильно, опьянение часто сопровождается состояниями гнева, агрессивности, нередко — неистовства; с другой стороны, алкогольные излишества скорее приводят их к слабоумию, чем здоровых лиц: из небольшого числа наблюдавшихся нами олигофренов, ставших впоследствии паралитиками, большинство было пьющими.
Эпилепсия
На эпилептиков алкоголь действует еще пагубнее, чем на олигофренов. Если и встречаются больные, у которых злоупотребление спиртным не сказывается на частоте приступов, то У преобладающего большинства пароксизмы во время пьянства учащаются, а есть и такие, кто считает припадки по своим, как они говорят, «поддачам».
Эпилептик-алкоголик как больной особенно опасен: он добавляет к импульсивным расстройствам, обусловленным его основным заболеванием (которые сами по себе могут быть ужасны), те, что имеют своей причиной алкогольную интоксикацию. Само собой разумеется, что мы имеем в виду здесь простую, истинную эпилепсию, имеющую, большей частью, наследственную природу и выявляющуюся до злоупотребления алкоголем. Все что мы говорили об эпилепсии абсентовой, об эпилептиформных припадках в течении хронического алкоголизма, избавляет нас от необходимости входить здесь в детали этой проблемы; различия между двумя состояниями нами уже в достаточной мере рассмотрены.
Слабоумие преклонного возраста
При этом заболевании алкоголь также может играть роль простого возбуждающего фактора, но может и порождать собственный бред: при накоплении достаточной общей дозы. Сочетание алкоголизма с деменцией позднего возраста, хотя и не столь частое, как в случае прогрессивного паралича, не является однако исключительной редкостью: мы неоднократно принимали в нашу больницу больных с алкогольным бредом, которые изначально страдали таким слабоумием.
Раздел V. Алкогольный бред, возникающий под воздействием интеркуррентных соматических заболеваний
Пьяница, до поры до времени безнаказанно предававшийся алкогольным излишествам, теряет свой иммунитет против них в тот день, когда под влиянием какого-либо привходящего соматического заболевания физиологическое равновесие его теряет прежнюю устойчивость. Способность противостоять действию яда резко уменьшается, внутренние опоры организма слабеют — развиваются психотические состояния. К этому могут привести не только болезни; всякая обессиливающая организм причина: недостаточное питание, переутомление, эксцессы разного рода — способны вызвать те же последствия. При этом не нужно терять из виду и то, что, при прочих равных условиях, психоз развивается тем скорее, чем дольше длилась предшествующая алкогольная интоксикация и, следовательно, чем большим изменениям подвергся организм под ее влиянием.