■ подозрение на аномалию желчных протоков в детском возрасте.
■ экстрапеченочный холестаз при билиодигестивных анастомозах.
Противопоказания:
■ аллергия к контрастным веществам.
■ нарушения свертывающей системы.
■ печеночно–почечная недостаточность, асцит.
Осложнения составляют 4–12%, а до применения игл «Chiba» – до 75%. Наиболее серьезные – желчный перитонит, кровотечение, образование свищей между желчными протоками и сосудами печени с проникновением бактерий из желчной системы в кровяное русло и развитием септицемии. Чтобы избежать этих осложнений, рекомендуют проводить ЧЧХ непосредственно перед операцией на желчных путях.
Четкое изображение желчных путей при введении в них контрастного вещества позволяет получить обширную информацию. При болезни Кароли четко видны дивертикулоподобные выпячивания во внутри– и внепеченочных желчных протоках. Рельефно прослеживается атрезия внутрипеченочных желчных ходов при аномалиях развития (рис. 42, а, б, в).