Дозы препарата 210–420 мг/сут, длительность приема 4–6 нед.
К препаратам, улучшающим обмен печеночных клеток, относятся витамины В>1, В>6, В>12, α–липоевая кислота.
Лечебная доза витамина В] при приеме внутрь составляет 0,01–0,02 г 3 раза в день; внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора тиамина хлорида или 6% раствора тиамина бромида. Курс лечения 14–20 инъекций.
Лечебная доза витамина В>6 составляет при приеме внутрь 0,025 г/сут; внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора. Курс лечения 14–20 инъекций.
Лечебная доза витамина В>12 50 мкг и фолиевой кислоты 5 мг 3 раза в день. Витамин В>12 плохо всасывается при приеме внутрь. Внутримышечно вводят 100 мкг (т.е. 1 мл 0,01% раствора витамина). Курс лечения 14–20 инъекций.
Вводить в одном шприце растворы витаминов В>12, В>1 и В>6 не рекомендуется, так как содержащийся в молекуле витамина В>12 ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Кроме того, совместное введение может усиливать аллергические реакции.
а–липоевая кислота (синонимы – бирлитион, тиоктовая, липоновая кислоты). В экспериментальных и клинических исследованиях установлено, что α–липоевая кислота (берлитион) и ее восстановленная форма обладают выраженным антиоксидантным эффектом, направленным на непосредственную инактивацию радикалов и восстановление эндогенных систем защиты от радикалов. α–липоевая кислота несколько десятилетий применяется при хроническом гепатите как препарат, обладающий гепатопротективным эффектом, заметно улучшающий функциональное состояние печени.
Препарат назначают внутрь после еды по 300 мг 1–2 раза в день. Курс лечения 30–40 дней.
Учитывая важную роль иммунопатологических процессов в патогенезе вирусных гепатитов, практически всегда имеющиеся нарушения иммунного статуса у этих больных (особенно в звене клеточного иммунитета), обоснованно назначение иммуномодуляторов. В клинической практике применяются препараты тимуса (Т–активин, тималин, тимозин и др.). Использовать лекарственные средства этой группы следует под контролем иммунологических показателей. Имеются данные об уменьшении выраженности цитолиза, иммуновоспалительной активности наряду с нормализацией иммунного статуса при лечении указанными препаратами.